Undersøgelse af et eHealth-leveringsalternativ til kræftgenetisk testning for arvelig disposition hos metastatiske kræftpatienter (eReach)

Gentest for kræft er blevet en standard evidensbaseret praksis med etablerede retningslinjer for risikoreduktion og kræftscreening for genetiske bærere. Med FDA-godkendelse af PARP-hæmmere hos patienter med fremskreden bryst-, ovarie-, bugspytkirtel- og prostatacancer, er der en yderligere terapeutisk begrundelse for at teste alle bryst-, ovarie-, bugspytkirtel- og prostatacancerpatienter for genetiske mutationer i kimlinien. Alligevel er adgangen til genetiske specialister begrænset på mange områder, og den traditionelle model med præ- og post-testrådgivning med en genetisk professionel vil ikke understøtte de stigende indikationer for genetisk testning for cancer. Der er således et presserende behov for at overveje alternative leveringsmodeller for at øge adgangen og optagelsen af ​​test, samtidig med at tilstrækkelige patientresultater opretholdes.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere, om traditionel præ-test (besøg 1) og post-test (besøg 2: afsløring) rådgivning leveret af en genetisk rådgiver kan erstattes med en selvstyret webbaseret e-sundhedsintervention for at give kritiske data til at informere optimalt måder at levere kræftgenetisk test hos patienter med bryst-, ovarie-, bugspytkirtel- og prostatacancer, samtidig med at kvaliteten af ​​plejen og gunstige kognitive, affektive og adfærdsmæssige resultater opretholdes.

Specifikt mål 1: At afgøre, om webbaseret e-sundhedslevering af præ-test og/eller post-test rådgivning kan give lige eller forbedrede kognitive og affektive kortsigtede og 6-måneders resultater sammenlignet med standarden for to-besøgsbehandling. model med en genetisk rådgiver. Undersøgerens primære resultater vil være ændringer i viden og angst. Sekundære resultater vil omfatte optagelse af test, depression, kræftspecifik lidelse, usikkerhed og sundhedsadfærd og tid hos leverandøren.