Langvarig bruk av legemidler som kan forhindre risikoen for alvorlige covid-19-infeksjoner eller gjøre det verre (TRAPSAH)

COVID-19-sykdommen på grunn av et nytt koronavirus (SARS-CoV-2), startet i Wuhan, Kina, i desember i fjor, 2019. I løpet av de siste tre månedene har viruset spredt seg raskt over hele verden for å nå terskelen for pandemi.

Forskning har siden blitt utført og intensiveres for å beskrive de kliniske egenskapene til infiserte pasienter, for å identifisere de prognostiske faktorene ved akutt respiratorisk distress syndrom [ARDS] og dødsfall; og for å vurdere effektiviteten til nye antivirale midler og terapeutiske strategier for å behandle COVID-19.

Behandlinger som for tiden undersøkes inkluderer:

• Potensielt effektive behandlinger: (hydroksy)klorokin, Remdesivir, Lopinavir, Ritonavir +/- IFN-ß-1a (for tiden evaluert i den europeiske oppdagelsesstudien), metylprednisolon hos pasienter med ARDS;
• Potensielt skadelige behandlinger: antihypertensiva som konverterende enzymhemmere og angiotensinreseptorantagonister.

Vi la hypotesen at (1) pasienter som får ARB eller ACEi har en høyere risiko for å presentere en alvorlig COVID-19 infeksjonssykdom og (2) pasienter som får syntetisk AMD (f.eks. HCQ og CQ) har lavere risiko for å presentere en alvorlig covid19-infeksjonssykdom.

Ved å bruke data fra den franske forsikringshelsedatabasen (SNDS) og sykehusutskrivningsdatabasen (PMSI), er målene våre

• Hovedmål: Å vurdere risikoen for moderate til alvorlige COVID-19-infeksjoner hos pasienter som bruker syntetiske anti-malariamedisiner (AMD) eller antihypertensive legemidler (angiotensinreseptorblokkerende/angiotensinkonverterende-enzymhemmere).
• Sekundært mål: Å undersøke risikoen for moderate til alvorlige COVID-19-infeksjoner i henhold til alder, kjønn, komorbiditeter, eksponeringsnivå for AMD, geografiske lokasjoner og underliggende komorbiditeter.

Dette for å:

• For å forhindre moderate til alvorlige COVID-19-infeksjoner i risikopopulasjoner (diabetes, eldre, respirasjonssviktpopulasjoner) ved bruk av syntetisk AMD.
• For å forhindre moderate til alvorlige COVID-19-infeksjoner i en risikopopulasjon ved å stoppe angiotensinreseptorblokkerende og angiotensinkonverterende enzymhemmere.