Langdurig gebruik van medicijnen die het risico op ernstige COVID-19-infecties kunnen voorkomen of erger kunnen maken (TRAPSAH)

De opkomende ziekte COVID-19 als gevolg van een nieuw coronavirus (SARS-CoV-2), begon afgelopen december 2019 in Wuhan, China. In de afgelopen drie maanden heeft het virus zich snel wereldwijd verspreid om de pandemische drempel te bereiken.

Sindsdien is er onderzoek gedaan en wordt het geïntensiveerd om de klinische kenmerken van geïnfecteerde patiënten te beschrijven, om de prognostische factoren van acute respiratory distress syndrome [ARDS] en de dood te identificeren; en om de effectiviteit van nieuwe antivirale middelen en therapeutische strategieën voor de behandeling van COVID-19 te beoordelen.

Behandelingen die momenteel worden onderzocht, zijn onder meer:

• Potentieel effectieve behandelingen: (hydroxy)chloroquine, Remdesivir, Lopinavir, Ritonavir +/- IFN-ß-1a (momenteel geëvalueerd in de Europese ontdekkingsproef), methylprednisolon bij patiënten met ARDS;
• Potentieel schadelijke behandelingen: antihypertensiva zoals converterende enzymremmers en angiotensinereceptorantagonisten.

We hebben de hypothese opgesteld dat (1) patiënten die ARB's of ACEi's krijgen een hoger risico hebben om een ​​ernstige COVID-19-infectieziekte te krijgen en (2) patiënten die synthetische AMD krijgen (bijv. HCQ en CQ) hebben een lager risico om een ​​ernstige covid19-infectieziekte te presenteren.

Met behulp van gegevens uit de Franse verzekeringsgezondheidsdatabase (SNDS) en de ziekenhuisontslagdatabase (PMSI) zijn onze doelstellingen

• Hoofddoelstelling: het risico op matige tot ernstige COVID-19-infecties beoordelen bij patiënten die synthetische antimalariamiddelen (AMD) of antihypertensiva (angiotensinereceptorblokkerende/angiotensineconverterende-enzymremmers) gebruiken.
• Secundaire doelstelling: het risico op matige tot ernstige COVID-19-infecties onderzoeken op basis van leeftijd, geslacht, comorbiditeiten, mate van blootstelling aan AMD, geografische locaties en onderliggende comorbiditeiten.

Dit om:

• Ter voorkoming van matige tot ernstige COVID-19-infecties bij risicopopulaties (diabetes, ouderen, populaties met ademhalingsinsufficiëntie) met behulp van synthetische AMD.
• Ter voorkoming van matige tot ernstige COVID-19-infecties bij risicogroepen door het stoppen van angiotensinereceptorblokkerende en angiotensineconverterende-enzymremmers.