Långvarig användning av droger som kan förebygga risken för allvarliga covid-19-infektioner eller göra det värre (TRAPSAH)

Den nya COVID-19-sjukdomen på grund av ett nytt coronavirus (SARS-CoV-2), startade i Wuhan, Kina, i december förra året 2019. Under de senaste tre månaderna har viruset spridit sig snabbt över hela världen för att nå pandemitröskeln.

Forskning har sedan dess genomförts och intensifieras för att beskriva de kliniska egenskaperna hos infekterade patienter, för att identifiera de prognostiska faktorerna för akut andnödsyndrom [ARDS] och dödsfall; och att bedöma effektiviteten av nya antivirala medel och terapeutiska strategier för att behandla COVID-19.

Behandlingar som för närvarande undersöks inkluderar:

• Potentiellt effektiva behandlingar: (hydroxi)klorokin, Remdesivir, Lopinavir, Ritonavir +/- IFN-ß-1a (för närvarande utvärderad i den europeiska upptäcktsstudien), metylprednisolon hos patienter med ARDS;
• Potentiellt skadliga behandlingar: blodtryckssänkande medel som konverterande enzymhämmare och angiotensinreceptorantagonister.

Vi gjorde hypotesen att (1) patienter som får ARB eller ACEi har en högre risk att presentera en allvarlig COVID-19-infektionssjukdom och (2) patienter som får syntetisk AMD (t.ex. HCQ och CQ) har en lägre risk att presentera en allvarlig covid19-infektionssjukdom.

Med hjälp av data från den franska försäkringshälsodatabasen (SNDS) och databasen för utskrivning från sjukhus (PMSI) är våra mål

• Huvudmål: Att bedöma risken för måttliga till allvarliga covid-19-infektioner hos patienter som använder syntetiska anti-malarialäkemedel (AMD) eller antihypertensiva läkemedel (angiotensinreceptorblockerande/angiotensinomvandlande-enzymhämmare).
• Sekundärt mål: Att undersöka risken för måttliga till allvarliga covid-19-infektioner beroende på ålder, kön, samsjukligheter, exponeringsnivå för AMD, geografiska platser och underliggande komorbiditeter.

Detta för att:

• För att förhindra måttliga till allvarliga covid-19-infektioner i riskgrupper (diabetes, äldre, andningssviktpopulationer) med syntetisk AMD.
• För att förhindra måttliga till allvarliga covid-19-infektioner hos en riskgrupp, stoppa angiotensinreceptorblockerande och angiotensinkonverterande enzymhämmare.