Длительное использование лекарств, которые могут предотвратить риск серьезной инфекции COVID-19 или усугубить ее (TRAPSAH)

Возникающая болезнь COVID-19, вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2), началась в Ухане, Китай, в декабре прошлого года 2019 года. За последние три месяца вирус быстро распространился по всему миру и достиг порога пандемии.

С тех пор проводятся и активизируются исследования с целью описания клинических характеристик инфицированных пациентов, выявления прогностических факторов острого респираторного дистресс-синдрома [ОРДС] и смерти; и оценить эффективность новых противовирусных препаратов и терапевтических стратегий для лечения COVID-19.

Лечение, которое в настоящее время изучается, включает:

• Потенциально эффективные методы лечения: (гидрокси)хлорохин, ремдесивир, лопинавир, ритонавир +/- IFN-β-1a (в настоящее время оценивается в европейском исследовательском исследовании), метилпреднизолон у пациентов с ОРДС;
• Потенциально вредные методы лечения: антигипертензивные средства, такие как ингибиторы конвертирующего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина.

Мы выдвинули гипотезу о том, что (1) пациенты, получающие БРА или иАПФ, имеют более высокий риск развития серьезного инфекционного заболевания COVID-19 и (2) пациенты, получающие синтетическую ВМД (например, HCQ и CQ) имеют меньший риск развития серьезного инфекционного заболевания covid19.

Используя данные французской базы данных медицинского страхования (SNDS) и базы данных выписки из больниц (PMSI), мы поставили перед собой следующие цели:

• Основная цель: оценить риск умеренных и тяжелых инфекций COVID-19 у пациентов, принимающих синтетические противомалярийные препараты (AMD) или антигипертензивные препараты (блокаторы ангиотензиновых рецепторов/ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
• Второстепенная цель: изучить риск умеренных и серьезных инфекций COVID-19 в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний, уровня подверженности ВМД, географического положения и основных сопутствующих заболеваний.

Это для того, чтобы:

• Для предотвращения умеренных и серьезных инфекций COVID-19 среди групп риска (диабет, пожилые люди, дыхательная недостаточность) с использованием синтетических AMD.
• Для предотвращения инфекций COVID-19 средней и тяжелой степени у групп риска прекращение приема блокаторов ангиотензиновых рецепторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.