Uso prolongado de medicamentos que podem prevenir o risco de infecções graves por COVID-19 ou piorá-lo (TRAPSAH)

A doença emergente COVID-19 devido a um novo coronavírus (SARS-CoV-2), começou em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Nos últimos três meses, o vírus se espalhou rapidamente em todo o mundo para atingir o limiar da pandemia.

Desde então, pesquisas foram realizadas e intensificadas para descrever as características clínicas dos pacientes infectados, identificar os fatores prognósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo [SDRA] e da morte; e avaliar a eficácia de novos antivirais e estratégias terapêuticas para tratar a COVID-19.

Os tratamentos atualmente sendo investigados incluem:

• Tratamentos potencialmente eficazes: (hidroxi)cloroquina, Remdesivir, Lopinavir, Ritonavir +/- IFN-ß-1a (atualmente avaliado no European discovery trial), metilprednisolona em pacientes com SDRA;
• Tratamentos potencialmente prejudiciais: anti-hipertensivos, como inibidores da enzima conversora e antagonistas dos receptores da angiotensina.

Fizemos a hipótese de que (1) pacientes recebendo BRAs ou iECAs têm maior risco de apresentar uma doença grave por infecção por COVID-19 e (2) pacientes recebendo DMRI sintética (p. HCQ e CQ) têm um risco menor de apresentar uma doença grave de infecção por covid19.

Usando dados do banco de dados de seguros de saúde francês (SNDS) e do banco de dados de altas hospitalares (PMSI), nossos objetivos são

• Objetivo principal: Avaliar o risco de infecções moderadas a graves por COVID-19 em pacientes em uso de antimaláricos sintéticos (DMRI) ou anti-hipertensivos (bloqueadores do receptor de angiotensina/inibidores da enzima conversora de angiotensina).
• Objetivo secundário: Examinar o risco de infecções moderadas a graves por COVID-19 de acordo com a idade, sexo, comorbidades, nível de exposição à DMRI, localizações geográficas e comorbidades subjacentes.

Isso para:

• Para prevenir infecções por COVID-19 moderadas a graves em população de risco (diabetes, idosos, população com insuficiência respiratória) usando AMD sintético.
• Para prevenir infecções moderadas a graves por COVID-19 na população de risco, interrompendo o bloqueio do receptor de angiotensina e os inibidores da enzima conversora de angiotensina.