Langzeitanwendung von Medikamenten, die das Risiko schwerer COVID-19-Infektionen verhindern oder verschlimmern könnten (TRAPSAH)

Die aufkommende COVID-19-Krankheit aufgrund eines neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) begann im vergangenen Dezember 2019 in Wuhan, China. In den vergangenen drei Monaten hat sich das Virus weltweit rasant ausgebreitet und die Pandemieschwelle erreicht.

Die Forschung wurde seitdem durchgeführt und wird intensiviert, um die klinischen Merkmale infizierter Patienten zu beschreiben, die prognostischen Faktoren des akuten Atemnotsyndroms [ARDS] und des Todes zu identifizieren; und um die Wirksamkeit neuer Virostatika und therapeutischer Strategien zur Behandlung von COVID-19 zu bewerten.

Behandlungen, die derzeit untersucht werden, umfassen:

• Potenziell wirksame Behandlungen: (Hydroxy)chloroquin, Remdesivir, Lopinavir, Ritonavir +/- IFN-ß-1a (derzeit in der europäischen Entdeckungsstudie untersucht), Methylprednisolon bei Patienten mit ARDS;
• Potenziell schädliche Behandlungen: Antihypertonika wie Konversionsenzym-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten.

Wir stellten die Hypothese auf, dass (1) Patienten, die ARBs oder ACEi erhalten, ein höheres Risiko haben, eine schwere COVID-19-Infektionskrankheit zu entwickeln, und (2) Patienten, die synthetische AMD (z. HCQ und CQ) haben ein geringeres Risiko, eine schwere Covid19-Infektionskrankheit darzustellen.

Unsere Ziele sind die Verwendung von Daten aus der französischen Krankenversicherungsdatenbank (SNDS) und der Krankenhausentlassungsdatenbank (PMSI).

• Hauptziel: Bewertung des Risikos mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Infektionen bei Patienten, die synthetische Antimalariamedikamente (AMD) oder blutdrucksenkende Medikamente (Angiotensin-Rezeptor-blockierende/Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) einnehmen.
• Sekundäres Ziel: Untersuchung des Risikos mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Infektionen in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Komorbiditäten, Grad der AMD-Exposition, geografischen Standorten und zugrunde liegenden Komorbiditäten.

Dies um:

• Zur Vorbeugung von mittelschweren bis schweren COVID-19-Infektionen in Risikogruppen (Diabetes, ältere Menschen, Ateminsuffizienz) unter Verwendung von synthetischer AMD.
• Um mittelschweren bis schweren COVID-19-Infektionen in Risikogruppen vorzubeugen, Absetzen von Angiotensin-Rezeptor-blockierenden und Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern.