Påføring av magnesiumrik kunstig cerebrospinalvæske ved aneurysmal subaraknoidalblødning

Fra nå av vil deltakere som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene på vårt sykehus rekrutteres i intervensjonsgruppen, dersom de og deres pårørende er villige til å være med i studien. For den historiske kontrollgruppen, der pasienter ble behandlet med aneurismeklipping i nevrokirurgiavdelingen ved det første tilknyttede sykehuset ved Xi'an Jiaotong University i løpet av de siste ni månedene, ble vanlig saltvann (0,9 % natriumkloridinjeksjon) påført som intraoperativ perfusjonsløsning for deres drift. For intervensjonsgruppen vil MACSF bli brukt. (Sammensetningen og konsentrasjonen av MACSF er som følger: Na+: 146,2 mekv/l, K+: 2,7 mekv/l, Mg2+: 4,2 mekv/l, Cl-: 123 mekv/l, HCO3-: 23,2 mekv/l, Glukose: 0,75 g/l. MACSF er utarbeidet av personalet ved Pharmacy Intravenous Admixture Services ved First Affiliated Hospital ved Xi'an Jiaotong University, i henhold til en spesifikk formel i det spesifikke arbeidsområdet. Hele prosedyren følger de aseptiske prinsippene strengt. Nylaget MACSF vil bli plassert i en bestemt beholder og sendt til operasjonssalen gjennom bestemte kanaler.) Deretter, for pasientene som har signert det informerte samtykket, vil blod (6 ml) og CSF (3 ml) prøver tas under og annenhver dag etter operasjonen i 14 dager. Blodprøvene skal trekkes inn i henholdsvis et ikke-antikoagulerende rør og et heparinantikoagulerende rør. Alle prøvene vil bli overført til BioBank ved det første tilknyttede sykehuset ved Xi'an Jiaotong University i en flytende nitrogentank. Etter omsmelting i et vannbad på 37 ℃, vil CSF og blodprøver sentrifugeres ved 4 ℃ i 10 minutter ved 2000 r/min, og deretter vil supernatanten samles opp og lagres ved -80 ℃. På slutten av denne studien vil innholdet av NPY，MMP-9，MIF，TNF-α，Mg2+ og Ca2+ i prøvene bli påvist ved ELISA eller massespektrometri. Transkraniell Doppler (TCD) vil bli observert innen 14 dager etter operasjonen (daglig de tre første dagene og annenhver dag de påfølgende dagene). CVS vil bli diagnostisert ved TCD, diagnosekriteriene vil bli beskrevet senere. CT-skanning av hjernen bør gjøres minst en gang i uken og kontrolleres på nytt når som helst når det er nødvendig. Hvis det er nye lesjoner med lav tetthet, vil forsinket hjerneinfarkt (DCI) bli diagnostisert. Prognosen vil bli vurdert 1, 3 og 6 måneder etter at aSAH debuterte i henhold til modifisert Rankin Scale (mRS). I mellomtiden vil noen indikatorer bli brukt for å evaluere sikkerheten ved MACSF-applikasjon, som inkluderer sekundær infeksjon, svingninger i intrakranielt trykk og hypermagnesemi. Diagnosekriteriene og løsningene vil bli beskrevet i neste del.