Applicering av magnesiumrik artificiell cerebrospinalvätska vid aneurysmal subaraknoidal blödning

Från och med nu kommer deltagare som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna på vårt sjukhus att rekryteras i interventionsgruppen, om de och deras anhöriga är villiga att delta i studien. För den historiska kontrollgruppen, där patienter behandlades med aneurysmklippning på neurokirurgiska avdelningen vid Xi'an Jiaotong Universitys första anslutna sjukhus under de föregående nio månaderna, applicerades normal koksaltlösning (0,9 % natriumkloridinjektion) som intraoperativ perfusionslösning för deras verksamhet. För interventionsgruppen kommer MACSF att användas. (Kompositionen och koncentrationen av MACSF är som följer: Na+: 146,2 mekv/l, K+: 2,7 mekv/l, Mg2+: 4,2 mekv/l, Cl-: 123 mekv/l, HCO3-: 23,2 mekv/l, glukos: 0,75 g/l. MACSF framställs av personalen på Pharmacy Intravenous Mixture Services vid First Affiliated Hospital vid Xi'an Jiaotong University, enligt en specifik formel inom det specifika arbetsområdet. Hela proceduren följer strikt de aseptiska principerna. Färsktillverkad MACSF kommer att placeras i en specifik behållare och skickas till operationssalen via specifika kanaler.) Sedan, för de patienter som har undertecknat det informerade samtycket, kommer blod (6 ml) och CSF (3 ml) prover att tas under och varannan dag efter operationen i 14 dagar. Blodproverna ska tas i ett icke-antikoagulerande rör respektive ett heparinantikoagulantrör. Alla prover kommer att överföras till BioBank vid det första anslutna sjukhuset vid Xi'an Jiaotong University i en tank med flytande kväve. Efter återsmältning i ett vattenbad på 37 ℃ kommer CSF och blodprover att centrifugeras vid 4 ℃ i 10 minuter vid 2000 r/min, och sedan kommer supernatanten att samlas upp och lagras vid -80 ℃. I slutet av denna studie kommer innehållet av NPY，MMP-9，MIF，TNF-α，Mg2+ och Ca2+ i proverna att detekteras med ELISA eller masspektrometri. Transkraniell Doppler (TCD) kommer att observeras inom 14 dagar efter operationen (dagligen de tre första dagarna och varannan dag de följande dagarna). CVS kommer att diagnostiseras av TCD, de diagnostiska kriterierna kommer att beskrivas senare. Datortomografi av hjärnan bör göras minst en gång i veckan och kontrolleras igen när som helst när det är nödvändigt. Om det finns nya lågdensitetsskador kommer fördröjd hjärninfarkt (DCI) att diagnostiseras. Prognosen kommer att bedömas 1, 3 och 6 månader efter att aSAH debuterat enligt modifierad Rankin Scale (mRS). Under tiden kommer vissa indikatorer att användas för att utvärdera säkerheten för MACSF-applikation, vilket inkluderar sekundär infektion, fluktuationer av intrakraniellt tryck och hypermagnesemi. De diagnostiska kriterierna och lösningarna kommer att beskrivas i nästa del.