Applicazione del liquido cerebrospinale artificiale ricco di magnesio nell'emorragia subaracnoidea aneurismatica

D'ora in poi, i partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione nel nostro ospedale verranno reclutati nel gruppo di intervento, se loro e i loro parenti sono disposti a partecipare allo studio. Per il gruppo di controllo storico, in cui i pazienti sono stati trattati con taglio dell'aneurisma presso il Dipartimento di Neurochirurgia del Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong durante i nove mesi precedenti, è stata applicata soluzione salina normale (iniezione di cloruro di sodio allo 0,9%) come soluzione di perfusione intraoperatoria per il loro funzionamento. Per il gruppo di intervento verrà utilizzato MACSF. (La composizione e la concentrazione di MACSF è la seguente: Na+: 146,2 mEq/l, K+: 2,7 mEq/l, Mg2+: 4,2 mEq/l, Cl-: 123 mEq/l, HCO3-: 23,2 mEq/l, Glucosio: 0,75 g/l. MACSF è preparato dal personale di Pharmacy Intravenous Admixture Services del First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, secondo una formula specifica nell'area di lavoro specifica. L'intera procedura segue rigorosamente i principi asettici. MACSF appena fatto sarà posto in un contenitore specifico e inviato alla sala operatoria attraverso canali specifici.) Quindi, per i pazienti che hanno firmato il consenso informato, verranno raccolti campioni di sangue (6 ml) e CSF (3 ml) durante ea giorni alterni dopo l'intervento chirurgico per 14 giorni. I campioni di sangue devono essere prelevati rispettivamente in una provetta non anticoagulante e in una provetta anticoagulante con eparina. Tutti i campioni saranno trasferiti alla BioBank del First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University in un serbatoio di azoto liquido. Dopo la rifusione in un bagno d'acqua a 37℃, i campioni di CSF e sangue saranno centrifugati a 4℃ per 10 minuti a 2000r/min, quindi il supernatante sarà raccolto e conservato a -80℃. Alla fine di questo studio, il contenuto di NPY，MMP-9，MIF，TNF-α，Mg2+ e Ca2+ nei campioni sarà rilevato mediante ELISA o spettrometria di massa. Doppler transcranico (TCD) sarà osservato entro 14 giorni dall'intervento (giornalmente per i primi tre giorni ea giorni alterni per i giorni successivi). CVS sarà diagnosticato da TCD, i criteri diagnostici saranno descritti in seguito. La TAC del cervello dovrebbe essere eseguita almeno una volta alla settimana e ricontrollata in qualsiasi momento quando necessario. Se sono presenti nuove lesioni a bassa densità, verrà diagnosticato un infarto cerebrale ritardato (MDD). La prognosi sarà valutata a 1, 3 e 6 mesi dopo l'insorgenza dell'ASAH secondo la Rankin Scale modificata (mRS). Nel frattempo, verranno utilizzati alcuni indicatori per valutare la sicurezza dell'applicazione del MACSF, che include l'infezione secondaria, la fluttuazione della pressione intracranica e l'ipermagnesemia. I criteri diagnostici e le soluzioni saranno descritti nella parte successiva.