- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04358614
Baricitinib-terapi ved COVID-19
Baricitinib-terapi i COVID-19: En pilotstudie om sikkerhet og klinisk påvirkning
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Baricitinib, en anti-Janus kinasehemmer (anti-JAK) som virker mot JAK1 og JAK2 som hemmer JAK1- og JAK2-mediert cytokinfrigjøring, ble nylig beskrevet ved å bruke BenevolentAIs proprietære kunstig intelligens-avledede kunnskapsgraf, som et middel som reduserer endocytosen til målceller, og for å hemme inngangen. Basert på dets potensielle virkning på hemming av SARS-CoV-2-inntreden, og på dets kjente effekter på reduksjon av cytokinfrigjøring, ble baricitinib-terapi foreslått hos pasienter med moderat lungebetennelse for å utforske: sikkerheten til dette legemidlet kombinert med antiviralt (lopinavir-ritonavir) ) i COVID-19; som andre utfall, for å evaluere virkningen av baricitinib i form av kliniske, laboratorie-, respiratoriske parametere og reduksjon av innleggelse på intensivavdelingen.
Baricitinib ble kombinert med antivirale midler fordi det ikke interagerer med dem på grunn av den utbredte renale eliminasjonen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tuscany
-
Prato, Tuscany, Italia, 59100
- Fabrizio Cantini
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- SARS-Co-V2-positivitet til nesepinnen ved revers-transkriptase-polymerase-kjedereaksjon (RT-PCR)-analyse testet av det lokale diagnostiske laboratoriet
- Alder >18 og <85 år
- Tilstedeværelse av minst 3 av følgende symptomer som tilstedeværende feber, hoste, myalgi, tretthet.
- Tilstedeværelse av radiologiske funn av lungebetennelse vurdert ved røntgen av thorax, computertomografi eller pulmonal ultralyd.
- Perifer kapillær oksygenmetning (SpO2) > 92 % på romluft ved screening
- PaO2/FiO2 >100-300 mmHg ved arteriell blodgassanalyse.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 og >85
- Historie med tromboflebitt
- Latent tuberkuloseinfeksjon (basert på positiviteten til QuantiFERON Plus positivitet, Qiagen, Tyskland)
- Graviditet og amming
- Anamnese med maligniteter de siste 5 årene, nåværende diagnose av malignitet
- Manglende evne eller vilje til å signere et skriftlig samtykke.
- Transaminaser verdier 4 ganger høyere enn den øvre normalgrensen.
- HBV- og HCV-positivitet.
- Nåværende Herpes zoster-infeksjon.
- Bevis på samtidige bakterielle infeksjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Case pasienter
Påfølgende pasienter med COVID moderat lungebetennelse behandlet med baricitinib-tabletter 4 mg/dag
|
Administrering av baricitinib+antiviral terapi i 2 uker
Andre navn:
|
|
Annen: Kontroller
Påfølgende pasienter med COVID moderat lungebetennelse behandlet med standardbehandling før datoen for den første baricitinib-behandlede pasienten.
|
Administrering av baricitinib+antiviral terapi i 2 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere sikkerheten til baricitinib kombinert med antiviralt (lopinavir-ritonavir) når det gjelder forekomst av alvorlige eller ikke-alvorlige bivirkninger.
Tidsramme: 2 uker
|
Registrering av alle uønskede hendelser
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere virkningen av baricitinib når det gjelder kliniske, laboratorie- og respiratoriske parametere.
Tidsramme: 2 uker
|
Prosentandelen av pasienter som forbedrer de kliniske og respiratoriske parametrene sammenlignet med kontroller.
|
2 uker
|
|
ICU-opptaksrate
Tidsramme: 2 uker
|
Prosentandelen av ICU-innleggelse i baricitinib-gruppen sammenlignet med kontroller.
|
2 uker
|
|
Utslippshastighet.
Tidsramme: 2 uker
|
Prosentandelen utskrevet i baricitinib-gruppen sammenlignet med kontroller.
|
2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Richardson P, Griffin I, Tucker C, Smith D, Oechsle O, Phelan A, Rawling M, Savory E, Stebbing J. Baricitinib as potential treatment for 2019-nCoV acute respiratory disease. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):e30-e31. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30304-4. Epub 2020 Feb 4. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Jun 20;395(10241):1906.
- Stebbing J, Phelan A, Griffin I, Tucker C, Oechsle O, Smith D, Richardson P. COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):400-402. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30132-8. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Conner SD, Schmid SL. Identification of an adaptor-associated kinase, AAK1, as a regulator of clathrin-mediated endocytosis. J Cell Biol. 2002 Mar 4;156(5):921-9. doi: 10.1083/jcb.200108123. Epub 2002 Mar 4.
- Ferner RE, Aronson JK. Chloroquine and hydroxychloroquine in covid-19. BMJ. 2020 Apr 8;369:m1432. doi: 10.1136/bmj.m1432. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre studie-ID-numre
- HPrato-4
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .