- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04358614
Baricitinib-terapi vid COVID-19
Baricitinibterapi vid COVID-19: En pilotstudie om säkerhet och klinisk påverkan
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Baricitinib, en anti-Janus kinashämmare (anti-JAK) som verkar mot JAK1 och JAK2 som hämmar JAK1- och JAK2-medierad cytokinfrisättning, beskrevs nyligen med hjälp av BenevolentAI:s egenutvecklade artificiell intelligens-härledda kunskapsgraf, som ett medel som minskar endocytosen till målceller och för att hämma inträdet. Baserat på dess potentiella verkan på hämning av SARS-CoV-2-inträde, och på dess kända effekter på minskning av cytokinfrisättning, föreslogs baricitinibbehandling hos patienter med måttlig lunginflammation för att utforska: säkerheten för detta läkemedel i kombination med antiviral (lopinavir-ritonavir) ) vid covid-19; som andra resultat, att utvärdera effekten av baricitinib i termer av kliniska, laboratorie-, andningsparametrar och minskning av intensivvårdsinläggning.
Baricitinib kombinerades med antivirala medel eftersom det inte interagerar med dem på grund av dess utbredda renala eliminering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tuscany
-
Prato, Tuscany, Italien, 59100
- Fabrizio Cantini
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- SARS-Co-V2-positivitet till näsprovet genom omvänd-transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR)-analys testad av det lokala diagnostiska laboratoriet
- Ålder >18 och <85 år
- Förekomst av minst 3 av följande symtom såsom feber, hosta, myalgi, trötthet.
- Förekomst av radiologiska fynd av lunginflammation bedömd med lungröntgen, datortomografi eller lungultraljud.
- Perifer kapillär syremättnad (SpO2) > 92 % på rumsluft vid screening
- PaO2/FiO2 >100-300 mmHg vid arteriell blodgasanalys.
Exklusions kriterier:
- Ålder <18 och >85
- Historik av tromboflebit
- Latent tuberkulosinfektion (baserat på positiviteten till QuantiFERON Plus positivitet, Qiagen, Tyskland)
- Graviditet och amning
- Historik av maligniteter under de senaste 5 åren, aktuell diagnos av malignitet
- Oförmåga eller ovilja att underteckna ett skriftligt samtycke.
- Transaminasvärden 4 gånger högre än den övre normala gränsen.
- HBV- och HCV-positivitet.
- Aktuell Herpes zoster-infektion.
- Bevis på samtidiga bakteriella infektioner.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fallpatienter
På varandra följande patienter med COVID-måttlig lunginflammation behandlade med baricitinibtabletter 4 mg/dag
|
Administrering av baricitinib+antiviral terapi i 2 veckor
Andra namn:
|
|
Övrig: Kontroller
Konsekutiva patienter med COVID-måttlig lunginflammation behandlade med standardterapi före datumet för den första baricitinib-behandlade patienten.
|
Administrering av baricitinib+antiviral terapi i 2 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bedöma säkerheten av baricitinib i kombination med antivirala medel (lopinavir-ritonavir) när det gäller incidensfrekvensen av allvarliga eller icke-allvarliga biverkningar.
Tidsram: 2 veckor
|
Registrering av alla biverkningar
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att utvärdera effekten av baricitinib i termer av kliniska, laboratorie- och andningsparametrar.
Tidsram: 2 veckor
|
Andelen patienter som förbättrar de kliniska och respiratoriska parametrarna jämfört med kontroller.
|
2 veckor
|
|
Intagningsfrekvens för intensivvårdsavdelningen
Tidsram: 2 veckor
|
Andelen intensivvårdsinläggningar i baricitinibgrupp jämfört med kontroller.
|
2 veckor
|
|
Urladdningshastighet.
Tidsram: 2 veckor
|
Procentandelen utskrivna i baricitinibgruppen jämfört med kontroller.
|
2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Richardson P, Griffin I, Tucker C, Smith D, Oechsle O, Phelan A, Rawling M, Savory E, Stebbing J. Baricitinib as potential treatment for 2019-nCoV acute respiratory disease. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):e30-e31. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30304-4. Epub 2020 Feb 4. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Jun 20;395(10241):1906.
- Stebbing J, Phelan A, Griffin I, Tucker C, Oechsle O, Smith D, Richardson P. COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):400-402. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30132-8. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Conner SD, Schmid SL. Identification of an adaptor-associated kinase, AAK1, as a regulator of clathrin-mediated endocytosis. J Cell Biol. 2002 Mar 4;156(5):921-9. doi: 10.1083/jcb.200108123. Epub 2002 Mar 4.
- Ferner RE, Aronson JK. Chloroquine and hydroxychloroquine in covid-19. BMJ. 2020 Apr 8;369:m1432. doi: 10.1136/bmj.m1432. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Proteashämmare
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- HIV-proteashämmare
- Virala proteashämmare
- Ritonavir
- Lopinavir
Andra studie-ID-nummer
- HPrato-4
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .