Karakterisering av soppinfeksjoner hos COVID-19-infiserte og mekanisk ventilerte pasienter på intensivavdelingen (MY-CO-VID)

For tiden blir ICU-pasienter med ARDS, uansett etiologi, ikke systematisk screenet for påvisning av luftveissoppinfeksjoner.

Her vil protokollen være i to trinn:

Første skritt

COVID-19-pasienter innlagt på ICU for ARDS vil dra nytte av en systematisk screening med et sopp-respiratorisk syndrompanel en eller to ganger i uken fra innreise til utskrivning fra ICU, med minimum 3 prøver når utskrivning skjer etter 15 dager::

• Prøve: trakeal aspirasjon, bronkial aspirasjon, BAL
• Sopprespirasjonspanel: prøver vil bli behandlet i hvert laboratorium for dyrking uten direkte undersøkelse eller fargede utstryk, og sanntids PCR vil bli utført for Aspergillus, Pneumocystis jirovecii og mucormycetes
• Resultater vil bli gitt til intensivavdelingen for å optimalisere behandlingen av pasienten. Andre trinn

Komplementær analyse vil bli utført for å fullføre diagnosen og for å skille mellom kolonisering og infeksjon, med:

• Serumdeteksjon av galaktomannan og serum Aspergillus PCR ved positiv respirasjonsprøve for Aspergillus
• Serum/plasma beta-D-glukan påvisning ved positiv luftveisprøve for Pneumocystis jirovecii
• Serum mucorales PCR ved positiv respirasjonsprøve for mucorales Dette andre trinnet er mulig i de fleste laboratoriene, men ved behov kan en bekreftelsestest eksternaliseres. En prosess med DNA-overføring til et referanselaboratorium innen hver region vil bli implementert.

Dette andre trinnet vil tillate å klassifisere infeksjoner som sannsynlige eller påviste i henhold til internasjonale anbefalinger.

Case report form (CRF) En kort, men standardisert CRF vil bli foreslått til alle sentre for å samle inn demografiske data og de essensielle kliniske og laboratoriedataene under undersøkelsen.