Proaktiv behandling av ambulerende COVID19-pasienter (AMBU-COVID)

9. januar 2020 ble et nytt fremvoksende virus identifisert av WHO som ansvarlig for grupperte tilfeller av lungebetennelse i Kina. Det er et koronavirus, SARS-CoV-2, ansvarlig for sykdommen COVID-19 (Coronavirus sykdom). Sykdommen er mild i 85 % av tilfellene, men andelen alvorlige tilfeller som krever sykehusinnleggelse eller intensivbehandling (15 %) legger stress på helsestrukturer og -systemer rundt om i verden.

For å begrense tilstrømningen av pasienter og unngå overbelastning av helsesystemene, blir strategier for inneslutning og sosial distansering i stor grad tatt i bruk.

Det fremstår som avgjørende å foreslå den enklest mulige terapeutiske strategien under hensyntagen til pasientenes ambulatoriske natur. Behandlingen må være så sikker som mulig og tillate en bred fordeling til den symptomatiske befolkningen samtidig som det opprettholdes en gunstig risiko/nytte-balanse for en pasient med lite symptomer.

Flere studier viser at azitromycin (AZM) har en anti-inflammatorisk effekt. Hos pasienter med cystisk fibrose er AZM kjent for å ha en anti-fibrotisk effekt ved å målrette myofibroblastceller, noe som forlenger levetiden deres betraktelig. AZM fungerer funksjonelt som et antiinflammatorisk medikament og reduserer senescensassosierte sekretoriske fenotype (SASP) mediatorer, slik som IL-1beta og IL-632. AZM har også vist seg å hemme replikasjonen av visse virus, som zika og ebola.

Derfor er AZM et antibiotikum kjent for å ha en antiviral effekt, men som også har anti-inflammatorisk aktivitet i tillegg til sin antimikrobielle effekt. Azitromycin retter seg fortrinnsvis mot lungeceller (og spesielt av linjene som tilsynelatende er berørt i COVID-19 positive tilfeller) Derfor har forskrivningen av AZM til COVID-19+ pasienter som mål å øke den antivirale responsen lokalt på lungenivå, samtidig som den fremmer en reduksjon i immunforsvaret respons på systemnivå.

Dens spesifikke effekt og utmerkede kliniske toleranse rettferdiggjør bruken som monoterapi i ikke-alvorlige covid-19+ tilfeller for denne studien.

Målet med denne studien er å demonstrere at AZM reduserer symptomvarigheten hos COVID19-pasienter og reduserer virusbæreren.