Cura proattiva dei pazienti ambulatoriali COVID19 (AMBU-COVID)

Il 9 gennaio 2020, un nuovo virus emergente è stato identificato dall'OMS come responsabile di casi raggruppati di polmonite in Cina. È un coronavirus, SARS-CoV-2, responsabile della malattia COVID-19 (Coronavirus). La malattia è lieve nell'85% dei casi, ma la percentuale di casi gravi che richiedono il ricovero in ospedale o la terapia intensiva (15%) mette a dura prova le strutture e i sistemi sanitari in tutto il mondo.

Per limitare l'afflusso di pazienti ed evitare un sovraccarico, i sistemi sanitari, le strategie di contenimento e di allontanamento sociale sono ampiamente adottate.

Appare fondamentale proporre la strategia terapeutica più semplice possibile tenendo conto della natura ambulatoriale dei pazienti. Il trattamento deve essere il più sicuro possibile consentendo un'ampia distribuzione alla popolazione sintomatica mantenendo un rapporto rischio/beneficio favorevole per un paziente con pochi sintomi.

Diversi studi dimostrano che l'azitromicina (AZM) ha un effetto antinfiammatorio. Nei pazienti con fibrosi cistica, l'AZM è noto per avere un effetto antifibrotico prendendo di mira le cellule dei miofibroblasti, il che prolunga notevolmente la loro durata di vita. L'AZM agisce funzionalmente come un farmaco antinfiammatorio e riduce i mediatori del fenotipo secretorio associato alla senescenza (SASP), come IL-1beta e IL-632. È stato anche dimostrato che l'AZM inibisce la replicazione di alcuni virus, come Zika ed Ebola.

Pertanto l'AZM è un antibiotico noto per avere un effetto antivirale ma che ha anche attività antinfiammatoria oltre al suo effetto antimicrobico. L'azitromicina si rivolge preferenzialmente alle cellule polmonari (e in particolare alle linee apparentemente colpite nei casi positivi al COVID-19). Pertanto, la prescrizione di AZM nei pazienti COVID-19 + mira ad aumentare la risposta antivirale localmente a livello polmonare, promuovendo al contempo una diminuzione della risposta immunitaria. risposta a livello sistemico.

Il suo effetto specifico e l'eccellente tolleranza clinica ne giustificano l'uso come monoterapia in casi non gravi di covid-19 + per il presente studio.

Lo scopo di questo studio è dimostrare che l'AZM riduce la durata dei sintomi nei pazienti COVID19 e diminuisce il trasporto virale.