Proaktiv pleje af ambulante COVID19-patienter (AMBU-COVID)

Den 9. januar 2020 blev en ny opstået virus identificeret af WHO som værende ansvarlig for grupperede tilfælde af lungebetændelse i Kina. Det er en coronavirus, SARS-CoV-2, ansvarlig for sygdommen COVID-19 (Coronavirus sygdom). Sygdommen er mild i 85 % af tilfældene, men andelen af ​​alvorlige tilfælde, der kræver hospitalsindlæggelse eller intensiv pleje (15 %) lægger vægt på sundhedsstrukturer og -systemer rundt om i verden.

For at begrænse tilstrømningen af ​​patienter og undgå overspænding af sundhedssystemer, er indeslutnings- og social distanceringsstrategier i vid udstrækning vedtaget.

Det forekommer afgørende at foreslå den lettest mulige terapeutiske strategi under hensyntagen til patienternes ambulante karakter. Behandlingen skal være så sikker som muligt og tillade en bred fordeling til den symptomatiske population, samtidig med at der opretholdes en gunstig balance mellem risiko og fordele for en patient med få symptomer.

Flere undersøgelser viser, at azithromycin (AZM) har en anti-inflammatorisk effekt. Hos patienter med cystisk fibrose er AZM kendt for at have en anti-fibrotisk effekt ved at målrette myofibroblastceller, hvilket forlænger deres levetid betydeligt. AZM fungerer funktionelt som et anti-inflammatorisk lægemiddel og reducerer alderdomsassocierede sekretoriske fænotype (SASP) mediatorer, såsom IL-1beta og IL-632. AZM har også vist sig at hæmme replikationen af ​​visse vira, såsom Zika og Ebola.

Derfor er AZM et antibiotikum, der er kendt for at have en antiviral effekt, men som også har anti-inflammatorisk aktivitet ud over dets antimikrobielle virkning. Azithromycin retter sig fortrinsvis mod lungeceller (og især af de linjer, der tilsyneladende er påvirket i COVID-19 positive tilfælde) Derfor sigter ordinationen af ​​AZM til COVID-19+ patienter på at øge den antivirale respons lokalt på lungeniveau, samtidig med at den fremmer et fald i immunforsvaret respons på systemisk niveau.

Dets specifikke virkning og fremragende kliniske tolerance retfærdiggør dets anvendelse som monoterapi i ikke-svære covid-19+ tilfælde i denne undersøgelse.

Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere, at AZM nedsætter symptomvarigheden hos COVID19-patienter og mindsker den virale transport.