Sarkopeni og utfall av nevroplastikk i lumbal spinal stenose

pasienter med lumbal spinal stenose

Pasienter med lumbal spinal stenose vil bli berammet til nevroplastikk.

Fremgangsmåte: Nevroplastikk med Racz kateter

Pasienten legges i liggende stilling med en pute plassert under magen for å korrigere lumbal lordose. Etter steril forberedelse og drapering, er epiduralrommet via sakrale hiatus ved hjelp av en 16 gauge nål tilgjengelig. Deretter føres Racz-kateteret frem til adhesjonsstedet under fluoroskopisk veiledning. Målstedet bestemmes av plasseringen av patologien på lumbal MR, preprosedural epidurografi og kliniske symptomer før adhesiolysen. Adhesiolyse utføres gjennom høyvolumsadministrasjon av medisiner, som består av en kombinasjon av et steroid, lokalbedøvelse, hyaluronidase og 5 % hypertonisk saltvann. Ved behov forblir kateteret i epiduralrommet i to dager, med tilleggsinjeksjon på hver av dagene.

Endring i numerisk vurderingsskala (NRS) 3 måneder etter prosedyren

Numerisk vurderingsskala (0-10) 0=ingen smerte, 10=verst tenkelig smerte

Vi skal sammenligne endringen av NRS 3 måneder etter prosedyren med basisverdien.

Endring i Oswestry disability index (ODI) 3 måneder etter prosedyren

Oswestry funksjonshemming indeks (10-60) 10: minst mulig poengsum, 60: mest mulig poengsum

Vi skal sammenligne endringen av ODI 3 måneder etter prosedyren med basisverdien.

Global percied effect (GPE) score 3 måneder etter prosedyren

Global opplevd effektscore etter Likert-skala (1-7)

1: Aldri fornøyd med prosedyren, 7: Veldig fornøyd med prosedyren

Endring i medisinkvantifiseringsskala (MQS) 3 måneder etter prosedyren

Medisinkvantifiseringsskala er et verktøy for å kvantifisere bruk av medikamentregime i kroniske smertepopulasjoner. Vi skal bruke medisinkvantifiseringsskala ver 3.

Poengsummen starter på 0, og det er ingen spesifikk maksimumsgrense.

Vi skal sammenligne endringen av MQS 3 måneder etter prosedyren med basisverdien.

Prosentandelen av vellykkede respondere 3 måneder etter prosedyren

Vi skal vurdere 4 variabler ovenfor og deretter bestemme hvem som er en vellykket responder eller ikke 3 måneder etter prosedyren.

Vi definerte de vellykkede respondentene som følger;

1. ≥ 50 % eller 4-punkts reduksjon fra baseline ben Numerisk vurderingsskala og ingen økning fra baseline Oswestry funksjonshemmingsindeks og medisinkvantifiseringsskala og 4 poeng på den globale oppfattede skalaen,
2. ≥ 30 % eller 2 poeng reduksjon fra baseline numerisk vurderingsskala med ett av følgende kriterier: samtidig ≥ 30 % (eller 10 poeng) reduksjon i Oswestry funksjonshemmingsindeks fra baseline, eller ≥ 5 poeng på global skala for opplevde effekter, eller ikke økning fra baseline-medisinskvantifiseringsskalaen.

NRS, ODI og MQS vil bli evaluert før prosedyren og blir grunnverdier.

NRS, ODI og MQS vil bli revurdert, og GPE-score vil bli nyevaluert 3 måneder etter prosedyren.

Endring i NRS 1 og 6 måneder etter inngrepet

Vi skal sammenligne endringen av NRS 1 og 6 måneder etter prosedyren med basisverdien.

Endring i ODI ved 1 og 6 måneder etter prosedyren

Vi skal sammenligne endringen av ODI 1 og 6 måneder etter prosedyren med basisverdien.

GPE-score 1 og 6 måneder etter prosedyren

Vi skal sjekke GPE-score 1 og 6 måneder etter prosedyren.

Endring i MQS 1 og 6 måneder etter prosedyren

Vi skal sammenligne endringen av MQS 1 og 6 måneder etter prosedyren med grunnlinjeverdien.

Prosentandelen av vellykkede respondere 1 og 6 måneder etter prosedyren

Vi skal evaluere vellykkede respondenter 1 og 6 måneder etter prosedyren