- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04375384
Cetuximab etter immunterapi for behandling av plateepitelkreft i hode og nakke
Pilotfase II-studie for å evaluere effekten av Cetuximab gitt som enkeltmiddel etter immunterapi med PD-1-hemmere hos pasienter med plateepitelkarsinom i hode og nakke
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmål:
• Å måle total responsrate på behandling med Cetuximab som enkeltmiddel hos pasienter med tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkeplateepitelkreft som mislyktes med PD-1-hemmere alene eller i kombinasjon med kjemoterapi.
Sekundære mål:
- Mål varighet av respons (DUR), progresjonsfri overlevelse og total overlevelse og for behandling med enkeltmiddel Cetuximab etter immunterapi med PD-1-hemmere ved plateepitelkarsinom i hode og hals.
- Evaluer behandlingstoksisitet med enkeltmiddel Cetuximab i denne pasientpopulasjonen.
OVERSIGT: Pasienter får cetuximab intravenøst (IV) over 60-120 minutter en gang hver uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 1 uke og deretter hver 6.-8. uke.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ashley Fansler
- Telefonnummer: 13367133539
- E-post: Ashley.Fansler@Advocatehealth.org
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
Hovedetterforsker:
- Mercedes Porosnicu, MD
-
Ta kontakt med:
- Ashley Fansler
- E-post: Ashley.Fansler@Advocatehealth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet plateepitelkarsinom i hode og hals, inkludert kutan plateepitelkreft i hode og nakke.
- Målbar sykdom ved skanning - minst én målbar lesjon.
- Pasienter skal ha fått tidligere behandling med immunterapi med PD-1-hemmer alene eller i kombinasjon med kjemoterapi.
- Pasienter må ha en ytelsesstatus på 0-2.
- Pasienter må være eldre enn eller lik 18 år.
- Villig til å gi samtykke til innsamling av prøver av blod og spytt som planlagt gjennom behandlingen.
- Forsøkspersonen er villig og i stand til å overholde protokollen under studiens varighet.
- Vilje til å donere 2 ss blod og en teskje spytt til forskning før behandling, 3 ganger til i løpet av de første 5 ukene av behandlingen og deretter ved kreftprogresjon.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et informert samtykkedokument som er godkjent av en institusjonell vurderingskommisjon.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med Cetuximab eller tidligere behandling som spesifikt og direkte retter seg mot den epidermale vekstfaktorreseptoren (EGFR).
- Tidligere allergisk reaksjon på Cetuximab.
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med kjemisk eller biologisk sammensetning som ligner på Cetuximab.
- Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
- Pasienten bruker medisiner som må fortsette og som kan samhandle med Cetuximab.
- Enhver ukontrollert tilstand, som etter etterforskerens mening ville forstyrre sikker og rettidig gjennomføring av studiebehandling og prosedyrer.
- Person med en historie med interstitiell lungesykdom (f. pneumonitt eller lungefibrose) eller tegn på interstitiell lungesykdom ved screening av brystavbildning.
En av følgende betingelser:
- Alvorlig eller ikke-helende sår, sår eller benbrudd etter behandlende leges skjønn
- historie med abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon eller intraabdominal abscess innen 28 dager etter studieregistrering
- historie med cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller forbigående iskemisk angrep innen 12 måneder før studieregistrering
- anamnese med hjerteinfarkt, ventrikulær arytmi, stabil/ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, koronar/perifer arterie bypass graft eller stenting eller annen signifikant hjertesykdom innen 6 måneder før studieregistrering
- historie med arteriell eller venøs trombose/tromboembolisk hendelse, inkludert lungeemboli innen 6 måneder etter studieregistrering
- enhver tilstand som krever bruk av immunsuppresjon, unntatt revmatologiske tilstander behandlet med stabile doser kortikosteroider.
Graviditet, amming eller forvente å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av forsøket, med start med screeningbesøket til og med 6 måneder etter siste dose av prøvebehandlingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cetuximab
Pasienter får cetuximab IV over 60-120 minutter en gang hver uke i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
En startdose av Cetuximab vil bli administrert intravenøst den første dagen av behandlingen. Dosen er 400 mg/m2 og vil bli infundert over 2 timer etterfulgt av 1 time observasjon. Vedlikeholdsdosen av Cetuximab er 250 mg/m2 og vil bli infundert over 1 time. Ingen ytterligere observasjonstid nødvendig. Vedlikeholdsdosen av cetuximab vil bli gitt hver 7. dag (+/- 2 dager) med start 7 dager (+/- 2 dager) etter startdosen av cetuximab. Premedisiner med 50 mg difenhydramin IV før startdosen av Cetuximab og i henhold til standard behandling før vedlikeholdsbehandlingen.
Hjelpestudier
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i den totale responsen på behandling med cetuximab
Tidsramme: 14 dager før behandlingsstart, 7 uker etter behandlingsstart, og deretter hver 6-8 uke for behandlingsvarigheten, opptil omtrent 2 år.
|
Generell responsrate er definert som andel pasienter som oppnår delvis respons eller fullstendig respons per RECIST V1.1 -kriterier.
Et estimat av et 95% eksakt Clopper Pearson konfidensintervall vil bli brukt.
RECIST 1.1 Kriterier vil bli brukt til å måle tumorstørrelse: målbar sykdom er definert av tilstedeværelsen av minst 1 målbar lesjon.
En lesjon, ikke tidligere bestrålet per protokollen før påmelding, som kan måles nøyaktig ved baseline som ≥10 mm i den lengste diameteren (unntatt lymfeknuter som må ha kort akse ≥15 mm) med CT eller MR og som er egnet for nøyaktig gjentatte målinger.
Ikke-målbare: alle andre lesjoner, inkludert små lesjoner (lengste diameter <10 mm eller patologiske lymfeknuter med ≥10 mm til <15 mm kort akse ved baseline).
Bare deltakere med målbar sykdom ved baseline vil bli inkludert i studien.
|
14 dager før behandlingsstart, 7 uker etter behandlingsstart, og deretter hver 6-8 uke for behandlingsvarigheten, opptil omtrent 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av Progresjon Fri overlevelse
Tidsramme: Ved 6 måneder og ved 1 år etter oppmelding på studie
|
Progresjonsfri overlevelse vil bli definert som progresjon av lokal-regional sykdom, fjernmetastaser eller død uten progresjon og vil bli rapportert som median progresjonsfri overlevelse samt progresjonsfri overlevelse ved 6 måneders og 1 års tidspunkt.
Etterforskere vil estimere Kaplan Meier overlevelseskurver og estimere median varighet av respons med 95 % konfidensintervaller for disse målene.
|
Ved 6 måneder og ved 1 år etter oppmelding på studie
|
|
Varighet av total overlevelse
Tidsramme: Ved 6 måneder og ved 1 år etter oppmelding på studie
|
Total overlevelse er definert som død på grunn av en hvilken som helst årsak og vil bli rapportert som median total overlevelse så vel som total overlevelse ved 6 måneders og 1 års tidspunkt.
Etterforskere vil estimere Kaplan Meier overlevelseskurver og estimere median varighet av respons med 95 % konfidensintervaller for disse målene.
|
Ved 6 måneder og ved 1 år etter oppmelding på studie
|
|
Antall behandlingsrelaterte toksisiteter med Cetuximab som vurdert av vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) versjon 5.0
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger vil bli samlet inn før hver behandling basert på kliniske laboratorie- og radiologiske endringer og vil bli gradert og rapportert.
Alle pasienter som får minst én dose cetuximab vil bli vurdert som evaluerbare for sikkerhetsanalyse.
Etterforskere vil lage frekvenstabeller som teller antall og alvorlighetsgrad av toksisiteter observert i denne studien.
|
Inntil 2 år
|
|
Varighet av responsen
Tidsramme: Etter 6 måneder og 1 år etter påmelding på studien
|
Respons er definert som (svikt - progresjon av loko -regional sykdom eller fjern metastase) etterforskere vil estimere Kaplan Meier overlevelseskurver og estimere medianvarigheten av responsen og vil også estimere 95% konfidensintervaller for dette tiltaket.
|
Etter 6 måneder og 1 år etter påmelding på studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mercedes Porosnicu, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Cetuximab
Andre studie-ID-numre
- IRB00065239
- P30CA012197 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- WFBCCC 60220 (Annen identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .