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頭頸部扁平上皮がん治療のための免疫療法後のセツキシマブ

2024年4月8日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

頭頸部扁平上皮がん患者における PD-1 阻害剤による免疫療法後にセツ​​キシマブ単剤投与の効果を評価するパイロット第 II 相試験

これは、免疫腫瘍学または免疫腫瘍学の失敗または不耐性の後に再発/転移性頭頸部扁平上皮癌に単剤として投与された場合のセツキシマブの有効性を研究するための第II相治療、非無作為化、非盲検臨床試験です。化学療法を併用します。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

• PD-1 阻害剤単独または化学療法との併用で効果がなかった再発性または転移性頭頸部扁平上皮がん患者を対象に、セツキシマブ単剤による治療に対する全奏効率を測定すること。

二次目標:

  • 奏効期間 (DUR)、無増悪生存期間、全生存期間を測定し、頭頸部扁平上皮がんの PD-1 阻害剤による免疫療法後に単剤セツキシマブで治療します。
  • この患者集団における単剤セツキシマブによる治療毒性を評価します。

概要: 患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、週に 1 回、セツキシマブを 60 ~ 120 分にわたって静脈内 (IV) で投与されます。

研究治療の完了後、患者は1週間後に追跡され、その後6〜8週間ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • 募集
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Mercedes Porosnicu, MD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、頭頸部の皮膚扁平上皮がんを含む、組織学的または細胞学的に確認された頭頸部扁平上皮がんを持っている必要があります。
  • スキャンによる測定可能な疾患 - 少なくとも1つの測定可能な病変。
  • -患者は、PD-1阻害剤単独または化学療法と組み合わせた免疫療法による以前の治療を受けている必要があります。
  • 患者のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2 である必要があります。
  • 患者は 18 歳以上である必要があります。
  • -治療を通じてスケジュールされた血液と唾液のサンプルの収集に同意する意思があります。
  • -被験者は、研究期間中、プロトコルに進んで従うことができます。
  • 治療前の研究のために大さじ 2 杯の血液と小さじ 1 杯の唾液を提供する意思があること、治療の最初の 5 週間の間にさらに 3 回、その後がんの進行時に提供すること。
  • -治験審査委員会が承認したインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -セツキシマブによる以前の治療または上皮成長因子受容体(EGFR)経路を特異的かつ直接的に標的とする以前の治療。
  • -セツキシマブに対する以前のアレルギー反応。
  • -セツキシマブのものと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -他の治験薬を投与されている患者。
  • -患者は、継続する必要があり、セツキシマブと相互作用する可能性のある薬を服用しています。
  • -治験責任医師の意見では、研究の安全でタイムリーな完了を妨げる制御されていない状態 治療および手順。
  • -間質性肺疾患の病歴がある被験者(例: 肺臓炎または肺線維症)または胸部画像のスクリーニングで間質性肺疾患の証拠。

次の条件のいずれか:

  • 医師の裁量による深刻なまたは非治癒的な創傷、潰瘍、または骨折
  • -研究登録から28日以内の腹部瘻、消化管穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴
  • -研究登録前の12か月以内の脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作の病歴
  • -心筋梗塞の病歴、心室性不整脈、安定/不安定狭心症、-症候性うっ血性心不全、冠動脈/末梢動脈バイパス移植またはステント留置またはその他の重要な心臓病 研究登録前の6か月以内
  • -動脈または静脈血栓症/血栓塞栓症の病歴 研究登録から6か月以内の肺塞栓症を含む
  • 安定した用量のコルチコステロイドで治療されるリウマチ状態を除く、免疫抑制の使用を必要とする状態。

-妊娠、授乳中、または妊娠を期待している、または子供を父親にする予定である 試験の予測期間内で、スクリーニングの訪問から始まり、試験治療の最後の投与の6か月後まで。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セツキシマブ
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、週に 1 回 60 ~ 120 分かけてセツキシマブ IV を投与されます。
補助研究

セツキシマブの負荷用量は、治療の初日に静脈内投与されます。 用量は 400 mg/m2 で、2 時間かけて注入し、その後 1 時間観察します。

セツキシマブの維持用量は 250 mg/m2 で、1 時間かけて注入されます。 それ以上の観察時間は必要ありません。

セツキシマブの維持用量は、セツキシマブの負荷用量の7日後(+/- 2日)から開始して、7日ごと(+/- 2日)に投与されます。

セツキシマブの負荷量の前に、50 mg のジフェンヒドラミン IV を前投薬し、維持治療の前に標準治療に従ってください。

補助研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セツキシマブによる治療に対する全体的な奏効率の変化
時間枠:治療開始の14日前、治療開始の7週間後、および治療期間中6〜8週間ごとに、最大約2年間。
PD-1阻害剤単独または化学療法と組み合わせた免疫療法による治療後の単剤としてのセツキシマブによる治療に対する反応は、画像検査で評価されます。 全体的な反応率は、RECIST v1.1基準に従って部分反応または完全反応を達成した患者の割合として定義されます。 95% Exact Clopper Pearson 信頼区間の推定値が使用されます。 RECIST 1.1基準を使用して腫瘍サイズを測定します。測定可能な疾患は、少なくとも1つの測定可能な病変の存在によって定義されます。 -登録前にプロトコルに従って以前に照射されていない病変で、ベースラインで最長直径が10 mm以上(短軸が15 mm以上である必要があるリンパ節を除く)CTまたはMRIで正確に測定でき、それに適しています正確な繰り返し測定。 測定不能:小さな病変(最長径)を含むその他すべての病変
治療開始の14日前、治療開始の7週間後、および治療期間中6〜8週間ごとに、最大約2年間。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:入学後6ヶ月時、1年後
無増悪生存期間は、局所領域疾患の進行、遠隔転移、または進行を伴わない死亡として定義され、無増悪生存期間の中央値および 6 か月および 1 年の時点での無増悪生存期間として報告されます。 治験責任医師は、カプラン マイヤー生存曲線を推定し、これらの測定値の 95% 信頼区間で奏効期間の中央値を推定します。
入学後6ヶ月時、1年後
全生存期間
時間枠:入学後6ヶ月時、1年後
全生存期間は、あらゆる原因による死亡と定義され、全生存期間の中央値と、6 か月および 1 年の時点での全生存期間として報告されます。 治験責任医師は、カプラン マイヤー生存曲線を推定し、これらの測定値の 95% 信頼区間で奏効期間の中央値を推定します。
入学後6ヶ月時、1年後
有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン 5.0 によって評価された、セツキシマブによる治療関連毒性の数
時間枠:2年まで
治療関連の副作用は、臨床検査および放射線学的変化に基づいて各治療の前に収集され、等級付けされて報告されます。 セツキシマブを少なくとも1回投与されたすべての患者は、安全性分析のために評価可能と見なされます。 研究者は、この研究で観察された毒性の数と重症度をカウントする頻度表を作成します。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mercedes Porosnicu, MD、Wake Forest University Health Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月1日

一次修了 (推定)

2024年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月4日

最初の投稿 (実際)

2020年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月8日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00065239
  • P30CA012197 (米国 NIH グラント/契約)
  • WFBCCC 60220 (その他の識別子:Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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