- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04375384
Cetuksymab po immunoterapii w leczeniu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
Pilotażowe badanie fazy II oceniające wpływ cetuksymabu podawanego w monoterapii po immunoterapii inhibitorami PD-1 u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowy cel:
• Pomiar ogólnego wskaźnika odpowiedzi na leczenie cetuksymabem w monoterapii u pacjentów z nawrotowym lub przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, u których leczenie inhibitorami PD-1 w monoterapii lub w skojarzeniu z chemioterapią zawiodło.
Cel drugorzędny:
- Pomiar czasu trwania odpowiedzi (DUR), przeżycia wolnego od progresji choroby i przeżycia całkowitego oraz leczenia cetuksymabem w monoterapii po immunoterapii inhibitorami PD-1 w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi.
- Ocenić toksyczność leczenia cetuksymabem w monoterapii w tej populacji pacjentów.
ZARYS: Pacjenci otrzymują cetuksymab dożylnie (IV) przez 60-120 minut raz w tygodniu przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 1 tydzień, a następnie co 6-8 tygodni.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Study Coordinator
- Numer telefonu: 3367165772
- E-mail: Holly.Maize@Advocatehealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Rekrutacyjny
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Mercedes Porosnicu, MD
-
Kontakt:
- Study Coordinator
- E-mail: Holly.Maize@Advocatehealth.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie raka płaskonabłonkowego głowy i szyi, w tym raka płaskonabłonkowego skóry głowy i szyi.
- Mierzalna choroba za pomocą skanów – co najmniej jedna mierzalna zmiana.
- Pacjenci musieli być wcześniej leczeni immunoterapią samym inhibitorem PD-1 lub w skojarzeniu z chemioterapią.
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności 0-2.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 18 lat.
- Wyraża zgodę na pobieranie krwi i śliny zgodnie z planem w trakcie leczenia.
- Uczestnik jest chętny i zdolny do przestrzegania protokołu w czasie trwania badania.
- Gotowość do oddania 2 łyżek krwi i 1 łyżeczki śliny na badania przed leczeniem, jeszcze 3 razy w ciągu pierwszych 5 tygodni leczenia, a następnie w przypadku progresji nowotworu.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania dokumentu świadomej zgody zatwierdzonego przez instytucjonalną komisję rewizyjną.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie cetuksymabem lub wcześniejsza terapia ukierunkowana specyficznie i bezpośrednio na szlak receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).
- Wcześniejsza reakcja alergiczna na cetuksymab.
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do cetuksymabu.
- Pacjenci otrzymujący inne leki badane.
- Pacjent przyjmuje leki, które należy kontynuować i które mogą wchodzić w interakcje z cetuksymabem.
- Każdy niekontrolowany stan, który w opinii badacza mógłby zakłócić bezpieczne i terminowe ukończenie badanego leczenia i procedur.
- Pacjent z historią śródmiąższowej choroby płuc (np. zapalenie płuc lub zwłóknienie płuc) lub dowód śródmiąższowej choroby płuc w badaniu obrazowym klatki piersiowej.
Którykolwiek z następujących warunków:
- Poważna lub niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości według uznania lekarza prowadzącego
- historia przetoki brzusznej, perforacji przewodu pokarmowego lub ropnia w jamie brzusznej w ciągu 28 dni od włączenia do badania
- historia incydentu naczyniowo-mózgowego (CVA) lub przemijającego ataku niedokrwiennego w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
- przebyty zawał mięśnia sercowego, komorowe zaburzenia rytmu, stabilna/niestabilna dusznica bolesna, -objawowa zastoinowa niewydolność serca, pomostowanie lub stentowanie tętnic wieńcowych/obwodowych lub inna istotna choroba serca w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- historia zakrzepicy tętniczej lub żylnej/incydentu zakrzepowo-zatorowego, w tym zatorowości płucnej, w ciągu 6 miesięcy od włączenia do badania
- każdy stan wymagający stosowania immunosupresji, z wyłączeniem stanów reumatologicznych leczonych stabilnymi dawkami kortykosteroidów.
Ciąża, karmienie piersią lub oczekiwanie na poczęcie lub spłodzenie dzieci w przewidywanym czasie trwania badania, począwszy od wizyty przesiewowej, przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leczenia próbnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cetuksymab
Pacjenci otrzymują cetuksymab dożylnie przez 60-120 minut raz w tygodniu w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Dawka nasycająca cetuksymabu zostanie podana dożylnie w pierwszym dniu leczenia. Dawka wynosi 400 mg/m2 pc. i będzie podawana we wlewie trwającym 2 godziny, po czym następuje 1 godzina obserwacji. Dawka podtrzymująca cetuksymabu wynosi 250 mg/m2 i będzie podawana we wlewie trwającym 1 godzinę. Nie potrzeba więcej czasu na obserwację. Dawka podtrzymująca cetuksymabu będzie podawana co 7 dni (+/- 2 dni) począwszy od 7 dni (+/- 2 dni) po dawce wysycającej cetuksymabu. Przed podaniem dawki nasycającej cetuksymabu i zgodnie ze standardem postępowania przed leczeniem podtrzymującym należy zastosować premedykację 50 mg difenhydraminy dożylnie.
Badania pomocnicze
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ogólnego wskaźnika odpowiedzi na leczenie za pomocą cetuksymabu
Ramy czasowe: 14 dni przed rozpoczęciem leczenia, 7 tygodni po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 6-8 tygodni na czas leczenia, do około 2 lat.
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi definiuje się jako proporcje pacjentów osiągających częściową odpowiedź lub całkowitą odpowiedź na kryteria recist v1.1.
Zostanie zastosowany szacunek 95% dokładnego przedziału ufności Pearsona Pearsona.
Kryteria RECIST 1.1 zostaną wykorzystane do pomiaru wielkości guza: Wymialiczna choroba jest zdefiniowana przez obecność co najmniej 1 mierzalnego zmiany.
Uszkodzenie, wcześniej nie napromieniowane według protokołu przed rejestracją, które można dokładnie zmierzyć na początku jako ≥10 mm w najdłuższej średnicy (z wyjątkiem węzłów chłonnych, które muszą mieć krótką oś ≥15 mm) z CT lub MRI i które są odpowiednie dla dokładnych powtarzanych pomiarów.
Nieobowiązkowe: wszystkie inne zmiany, w tym małe zmiany (najdłuższa średnica <10 mm lub patologiczne węzły chłonne o krótkiej osi od ≥10 mm do <15 mm na początku).
W badaniu zostaną uwzględnione tylko uczestnicy z mierzalną chorobą na początku.
|
14 dni przed rozpoczęciem leczenia, 7 tygodni po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 6-8 tygodni na czas leczenia, do około 2 lat.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas przeżycia bez progresji choroby
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach i po 1 roku od zapisania na studia
|
Przeżycie wolne od progresji zostanie zdefiniowane jako progresja choroby miejscowo-regionalnej, odległych przerzutów lub zgonu bez progresji i zostanie przedstawione jako mediana przeżycia wolnego od progresji, jak również przeżycia wolnego od progresji w punktach czasowych 6 miesięcy i 1 roku.
Badacze oszacują krzywe przeżycia Kaplana-Meiera i oszacują medianę czasu trwania odpowiedzi z 95% przedziałami ufności dla tych pomiarów.
|
Po 6 miesiącach i po 1 roku od zapisania na studia
|
|
Czas całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach i po 1 roku od zapisania na studia
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako zgon z jakiejkolwiek przyczyny i będzie zgłaszane jako mediana całkowitego przeżycia, jak również całkowitego przeżycia w punktach czasowych 6 miesięcy i 1 roku.
Badacze oszacują krzywe przeżycia Kaplana-Meiera i oszacują medianę czasu trwania odpowiedzi z 95% przedziałami ufności dla tych pomiarów.
|
Po 6 miesiącach i po 1 roku od zapisania na studia
|
|
Liczba toksyczności związanych z leczeniem cetuksymabem oceniana według Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Działania niepożądane związane z leczeniem będą zbierane przed każdym zabiegiem w oparciu o kliniczne zmiany laboratoryjne i radiologiczne oraz będą oceniane i zgłaszane.
Wszyscy pacjenci, którzy otrzymają co najmniej jedną dawkę cetuksymabu, zostaną uznani za kwalifikujących się do oceny pod kątem bezpieczeństwa.
Badacze utworzą tabele częstości, które zliczają liczbę i nasilenie toksyczności zaobserwowanych w tym badaniu.
|
Do 2 lat
|
|
Czas reakcji
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach i po 1 roku po zapisaniu się na studia
|
Odpowiedź jest zdefiniowana jako (niepowodzenie - postęp choroby locoregionalnej lub odległych przerzutów) badacze oszacują krzywe przeżycia Kaplana Meiera i oszacują medianę czasu trwania odpowiedzi, a także oszacują 95% przedziałów ufności dla tego środka.
|
Po 6 miesiącach i po 1 roku po zapisaniu się na studia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mercedes Porosnicu, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Cetuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00065239
- P30CA012197 (Grant/umowa NIH USA)
- WFBCCC 60220 (Inny identyfikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Administracja kwestionariuszami
-
Cairn DiagnosticsZakończony
-
Nova Scotia Health AuthorityJeszcze nie rekrutacja
-
Koç UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Nietrzymanie moczu, popęd | Stres związany z nietrzymaniem moczu
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); GlaxoSmithKline; Stanford University i inni współpracownicyRekrutacyjnyMalaria | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacjaZapobieganie malariiUganda
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaOsteoporoza | Zaburzenia rytmu okołodobowego
-
Pyae Linn AungUniversity of South Florida; Mahidol UniversityAktywny, nie rekrutującyMalaria | Plasmodium Vivax | Myanmar | Masowa Administracja Leków | PrymachinaMyanmar
-
Montreal Heart InstituteZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutacyjnyWrodzone wady rozwojowe płucFrancja
-
Washington University School of MedicineZakończonyFilarioza limfatyczna | Onchocerkoza | Zakażenia robakami przenoszonymi przez glebę (STH).Liberia