- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04375384
Cetuximabe Após Imunoterapia para Tratamento de Câncer de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço
Estudo Piloto de Fase II para Avaliar o Efeito do Cetuximabe Administrado como Agente Único Após Imunoterapia com Inibidores de PD-1 em Pacientes com Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivo primário:
• Para medir a taxa de resposta geral ao tratamento com cetuximabe como agente único em pacientes com câncer de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente ou metastático que falharam com os inibidores de PD-1 sozinhos ou em combinação com quimioterapia.
Objetivo(s) Secundário(s):
- Medir a duração da resposta (DUR), sobrevida livre de progressão e sobrevida geral e para tratamento com agente único Cetuximabe após imunoterapia com inibidores de PD-1 em carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço.
- Avalie a toxicidade do tratamento com agente único Cetuximabe nesta população de pacientes.
ESBOÇO: Os pacientes recebem cetuximabe por via intravenosa (IV) durante 60-120 minutos uma vez por semana na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 1 semana e depois a cada 6-8 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Study Nurse
- Número de telefone: 336-713-7748
- E-mail: saverill@wakehealth.edu
Locais de estudo
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Recrutamento
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
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Investigador principal:
- Mercedes Porosnicu, MD
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Contato:
- Study Nurse
- E-mail: saverill@wakehealth.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço confirmado histologicamente ou citologicamente, incluindo câncer cutâneo de células escamosas de cabeça e pescoço.
- Doença mensurável por exames - pelo menos uma lesão mensurável.
- Os pacientes devem ter recebido tratamento prévio com imunoterapia com inibidor de PD-1 sozinho ou em combinação com quimioterapia.
- Os pacientes devem ter um Status de Desempenho de 0-2.
- Os pacientes devem ser maiores ou iguais a 18 anos.
- Disposto a fornecer consentimento para coleta de amostras de sangue e saliva conforme programado durante o tratamento.
- O sujeito está disposto e é capaz de cumprir o protocolo durante o estudo.
- Disposição para doar 2 colheres de sopa de sangue e uma colher de chá de saliva para pesquisa antes do tratamento, mais 3 vezes durante as primeiras 5 semanas de tratamento e depois na progressão do câncer.
- Capacidade de compreender e vontade de assinar um documento de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional.
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio com Cetuximabe ou terapia anterior que tenha como alvo específico e direto a via do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).
- Reação alérgica prévia ao Cetuximabe.
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhantes aos do Cetuximabe.
- Pacientes recebendo qualquer outro agente experimental.
- O paciente está tomando medicamentos que precisam ser continuados e que podem interagir com Cetuximabe.
- Qualquer condição não controlada que, na opinião do investigador, interferiria na conclusão segura e oportuna do tratamento e procedimentos do estudo.
- Sujeito com histórico de doença pulmonar intersticial (por exemplo, pneumonite ou fibrose pulmonar) ou evidência de doença pulmonar intersticial na triagem de imagem do tórax.
Qualquer uma das seguintes condições:
- Ferida grave ou que não cicatriza, úlcera ou fratura óssea, a critério do médico assistente
- história de fístula abdominal, perfuração gastrointestinal ou abscesso intra-abdominal dentro de 28 dias após a inscrição no estudo
- história de acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório dentro de 12 meses antes da inscrição no estudo
- história de infarto do miocárdio, arritmia ventricular, angina estável/instável, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, enxerto de revascularização do miocárdio/artéria periférica ou stent ou outra doença cardíaca significativa dentro de 6 meses antes da inscrição no estudo
- história de trombose/evento tromboembólico arterial ou venoso, incluindo embolia pulmonar dentro de 6 meses após a inscrição no estudo
- qualquer condição que requeira o uso de imunossupressão, excluindo condições reumatológicas tratadas com doses estáveis de corticosteroides.
Gravidez, amamentação ou expectativa de conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a consulta de triagem até 6 meses após a última dose do tratamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cetuximabe
Os pacientes recebem cetuximab IV durante 60-120 minutos uma vez por semana na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Estudos auxiliares
Uma dose de ataque de Cetuximab será administrada por via intravenosa no primeiro dia de tratamento. A dose é de 400 mg/m2 e será infundida durante 2h seguida de 1h de observação. A dose de manutenção de Cetuximab é de 250 mg/m2 e será infundida durante 1h. Não é necessário mais tempo de observação. A dose de manutenção de cetuximabe será administrada a cada 7 dias (+/- 2 dias) iniciando 7 dias (+/- 2 dias) após a dose de ataque de cetuximabe. Pré-medicar com 50 mg de Difenidramina IV antes da dose de ataque de Cetuximab e de acordo com o tratamento padrão antes do tratamento de manutenção.
Estudos auxiliares
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na taxa de resposta geral ao tratamento com cetuximabe
Prazo: 14 dias antes do início do tratamento, 7 semanas após o início do tratamento e depois a cada 6-8 semanas durante o tratamento, até aproximadamente 2 anos.
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A resposta ao tratamento com Cetuximabe como agente único após o tratamento com imunoterapia com inibidores de PD-1 isoladamente ou em combinação com quimioterapia será avaliada com estudos de imagem.
A taxa de resposta geral é definida como a proporção de pacientes que atingem resposta parcial ou resposta completa de acordo com os critérios RECIST v1.1.
Uma estimativa de um intervalo de confiança Exato de Clopper Pearson de 95% será usada.
Os critérios RECIST 1.1 serão usados para medir o tamanho do tumor: Doença mensurável é definida pela presença de pelo menos 1 lesão mensurável.
Uma lesão, não previamente irradiada de acordo com o protocolo antes da inclusão, que pode ser medida com precisão na linha de base como ≥10 mm no diâmetro mais longo (exceto linfonodos que devem ter eixo curto ≥15 mm) com TC ou RM e que é adequada para medições repetidas precisas.
Não mensurável: Todas as outras lesões, incluindo lesões pequenas (maior diâmetro
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14 dias antes do início do tratamento, 7 semanas após o início do tratamento e depois a cada 6-8 semanas durante o tratamento, até aproximadamente 2 anos.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
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A sobrevida livre de progressão será definida como progressão da doença local-regional, metástases distantes ou morte sem progressão e será relatada como sobrevida livre de progressão mediana, bem como sobrevida livre de progressão em 6 meses e 1 ano.
Os investigadores estimarão as curvas de sobrevivência de Kaplan Meier e estimarão a duração média da resposta com intervalos de confiança de 95% para essas medidas.
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Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
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Duração da sobrevida geral
Prazo: Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
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A sobrevida global é definida como morte devido a qualquer causa e será relatada como sobrevida global mediana, bem como sobrevida global em pontos de tempo de 6 meses e 1 ano.
Os investigadores estimarão as curvas de sobrevivência de Kaplan Meier e estimarão a duração média da resposta com intervalos de confiança de 95% para essas medidas.
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Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
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Número de Toxicidades Relacionadas ao Tratamento com Cetuximabe, conforme avaliado pelo Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0
Prazo: Até 2 anos
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Os efeitos colaterais relacionados ao tratamento serão coletados antes de cada tratamento com base no laboratório clínico e alterações radiológicas e serão classificados e relatados.
Todos os pacientes que receberem pelo menos uma dose de cetuximabe serão considerados avaliáveis para análise de segurança.
Os investigadores criarão tabelas de frequência que contam o número e a gravidade das toxicidades observadas neste estudo.
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Até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mercedes Porosnicu, MD, Wake Forest University Health Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Neoplasias de Células Escamosas
- Carcinoma
- Carcinoma de Células Escamosas
- Carcinoma Espinocelular de Cabeça e Pescoço
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Cetuximabe
Outros números de identificação do estudo
- IRB00065239
- P30CA012197 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- WFBCCC 60220 (Outro identificador: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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