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Cetuximabe Após Imunoterapia para Tratamento de Câncer de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço

8 de abril de 2024 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Estudo Piloto de Fase II para Avaliar o Efeito do Cetuximabe Administrado como Agente Único Após Imunoterapia com Inibidores de PD-1 em Pacientes com Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço

Este é um ensaio clínico de fase II, não randomizado, de rótulo aberto para estudar a eficácia do Cetuximabe quando administrado como agente único em carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente/metastático após falha ou intolerância de imuno-oncologia ou imuno-oncologia combinado com quimioterapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo primário:

• Para medir a taxa de resposta geral ao tratamento com cetuximabe como agente único em pacientes com câncer de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente ou metastático que falharam com os inibidores de PD-1 sozinhos ou em combinação com quimioterapia.

Objetivo(s) Secundário(s):

  • Medir a duração da resposta (DUR), sobrevida livre de progressão e sobrevida geral e para tratamento com agente único Cetuximabe após imunoterapia com inibidores de PD-1 em carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço.
  • Avalie a toxicidade do tratamento com agente único Cetuximabe nesta população de pacientes.

ESBOÇO: Os pacientes recebem cetuximabe por via intravenosa (IV) durante 60-120 minutos uma vez por semana na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 1 semana e depois a cada 6-8 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Recrutamento
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Mercedes Porosnicu, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço confirmado histologicamente ou citologicamente, incluindo câncer cutâneo de células escamosas de cabeça e pescoço.
  • Doença mensurável por exames - pelo menos uma lesão mensurável.
  • Os pacientes devem ter recebido tratamento prévio com imunoterapia com inibidor de PD-1 sozinho ou em combinação com quimioterapia.
  • Os pacientes devem ter um Status de Desempenho de 0-2.
  • Os pacientes devem ser maiores ou iguais a 18 anos.
  • Disposto a fornecer consentimento para coleta de amostras de sangue e saliva conforme programado durante o tratamento.
  • O sujeito está disposto e é capaz de cumprir o protocolo durante o estudo.
  • Disposição para doar 2 colheres de sopa de sangue e uma colher de chá de saliva para pesquisa antes do tratamento, mais 3 vezes durante as primeiras 5 semanas de tratamento e depois na progressão do câncer.
  • Capacidade de compreender e vontade de assinar um documento de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional.

Critério de exclusão:

  • Tratamento prévio com Cetuximabe ou terapia anterior que tenha como alvo específico e direto a via do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).
  • Reação alérgica prévia ao Cetuximabe.
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhantes aos do Cetuximabe.
  • Pacientes recebendo qualquer outro agente experimental.
  • O paciente está tomando medicamentos que precisam ser continuados e que podem interagir com Cetuximabe.
  • Qualquer condição não controlada que, na opinião do investigador, interferiria na conclusão segura e oportuna do tratamento e procedimentos do estudo.
  • Sujeito com histórico de doença pulmonar intersticial (por exemplo, pneumonite ou fibrose pulmonar) ou evidência de doença pulmonar intersticial na triagem de imagem do tórax.

Qualquer uma das seguintes condições:

  • Ferida grave ou que não cicatriza, úlcera ou fratura óssea, a critério do médico assistente
  • história de fístula abdominal, perfuração gastrointestinal ou abscesso intra-abdominal dentro de 28 dias após a inscrição no estudo
  • história de acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório dentro de 12 meses antes da inscrição no estudo
  • história de infarto do miocárdio, arritmia ventricular, angina estável/instável, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, enxerto de revascularização do miocárdio/artéria periférica ou stent ou outra doença cardíaca significativa dentro de 6 meses antes da inscrição no estudo
  • história de trombose/evento tromboembólico arterial ou venoso, incluindo embolia pulmonar dentro de 6 meses após a inscrição no estudo
  • qualquer condição que requeira o uso de imunossupressão, excluindo condições reumatológicas tratadas com doses estáveis ​​de corticosteroides.

Gravidez, amamentação ou expectativa de conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a consulta de triagem até 6 meses após a última dose do tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetuximabe
Os pacientes recebem cetuximab IV durante 60-120 minutos uma vez por semana na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos auxiliares

Uma dose de ataque de Cetuximab será administrada por via intravenosa no primeiro dia de tratamento. A dose é de 400 mg/m2 e será infundida durante 2h seguida de 1h de observação.

A dose de manutenção de Cetuximab é de 250 mg/m2 e será infundida durante 1h. Não é necessário mais tempo de observação.

A dose de manutenção de cetuximabe será administrada a cada 7 dias (+/- 2 dias) iniciando 7 dias (+/- 2 dias) após a dose de ataque de cetuximabe.

Pré-medicar com 50 mg de Difenidramina IV antes da dose de ataque de Cetuximab e de acordo com o tratamento padrão antes do tratamento de manutenção.

Estudos auxiliares

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na taxa de resposta geral ao tratamento com cetuximabe
Prazo: 14 dias antes do início do tratamento, 7 semanas após o início do tratamento e depois a cada 6-8 semanas durante o tratamento, até aproximadamente 2 anos.
A resposta ao tratamento com Cetuximabe como agente único após o tratamento com imunoterapia com inibidores de PD-1 isoladamente ou em combinação com quimioterapia será avaliada com estudos de imagem. A taxa de resposta geral é definida como a proporção de pacientes que atingem resposta parcial ou resposta completa de acordo com os critérios RECIST v1.1. Uma estimativa de um intervalo de confiança Exato de Clopper Pearson de 95% será usada. Os critérios RECIST 1.1 serão usados ​​para medir o tamanho do tumor: Doença mensurável é definida pela presença de pelo menos 1 lesão mensurável. Uma lesão, não previamente irradiada de acordo com o protocolo antes da inclusão, que pode ser medida com precisão na linha de base como ≥10 mm no diâmetro mais longo (exceto linfonodos que devem ter eixo curto ≥15 mm) com TC ou RM e que é adequada para medições repetidas precisas. Não mensurável: Todas as outras lesões, incluindo lesões pequenas (maior diâmetro
14 dias antes do início do tratamento, 7 semanas após o início do tratamento e depois a cada 6-8 semanas durante o tratamento, até aproximadamente 2 anos.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
A sobrevida livre de progressão será definida como progressão da doença local-regional, metástases distantes ou morte sem progressão e será relatada como sobrevida livre de progressão mediana, bem como sobrevida livre de progressão em 6 meses e 1 ano. Os investigadores estimarão as curvas de sobrevivência de Kaplan Meier e estimarão a duração média da resposta com intervalos de confiança de 95% para essas medidas.
Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
Duração da sobrevida geral
Prazo: Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
A sobrevida global é definida como morte devido a qualquer causa e será relatada como sobrevida global mediana, bem como sobrevida global em pontos de tempo de 6 meses e 1 ano. Os investigadores estimarão as curvas de sobrevivência de Kaplan Meier e estimarão a duração média da resposta com intervalos de confiança de 95% para essas medidas.
Aos 6 meses e 1 ano após a inscrição no estudo
Número de Toxicidades Relacionadas ao Tratamento com Cetuximabe, conforme avaliado pelo Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0
Prazo: Até 2 anos
Os efeitos colaterais relacionados ao tratamento serão coletados antes de cada tratamento com base no laboratório clínico e alterações radiológicas e serão classificados e relatados. Todos os pacientes que receberem pelo menos uma dose de cetuximabe serão considerados avaliáveis ​​para análise de segurança. Os investigadores criarão tabelas de frequência que contam o número e a gravidade das toxicidades observadas neste estudo.
Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mercedes Porosnicu, MD, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB00065239
  • P30CA012197 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • WFBCCC 60220 (Outro identificador: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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