Utfall etter laparoskopisk versus åpen pankreaticoduodenektomi (PaMIvOP)

Fremgangen som er oppnådd de siste 20 årene og den økende erfaringen til viscerale kirurger innen minimalt invasiv kirurgi gjør at vi i dag kan ta fatt på stadig mer komplekse operasjoner.

Laparoskopisk kirurgi har til og med blitt gullstandarden for mange intervensjoner, enten det er for fedmefunksjonell kirurgi, reflukskirurgi, statisk bekkenkirurgi, men også for svulstkirurgi som kolorektal kreft, spiserør eller bukspyttkjertel.

Imidlertid er det fortsatt intervensjoner som, på grunn av deres tekniske vanskeligheter, ikke finner enstemmig konsensus blant det internasjonale vitenskapsmiljøet for en mulig minimalt invasiv tilnærming.

Den nære kontakten mellom bukspyttkjertelen og den splenomesaraiske stammen gjør laparoskopisk disseksjon vanskelig med risiko for ukontrollerbar blødning.

Det ser imidlertid ut til at finessen til disseksjons- og koagulasjonsinstrumentene og presisjonen i dagens optikk gjør det mulig å nærme seg bukspyttkjertelhodet under helt tilfredsstillende forhold.

Flere sentre rundt om i verden har utviklet LPD-teknikken med oppmuntrende resultater når det gjelder perioperativ dødelighet uten å vise noen fordel fremfor laparotomi.

Ved Montpellier universitetssykehus begynte vi å utføre laparoskopisk pankreaticoduodenektomi (LPD) i begynnelsen av 2016.

Målet med denne studien er å vurdere på den ene siden morbimortaliteten og kvaliteten på operasjonen knyttet til utviklingen av denne relativt nye teknikken i et referansesenter for bukspyttkjertelkirurgi og på den annen side å vurdere en mulig læringskurveeffekt innen vår erfaring.