Utfall efter laparoskopisk kontra öppen pankreaticoduodenektomi (PaMIvOP)

De framsteg som uppnåtts under de senaste 20 åren och den växande erfarenheten hos viscerala kirurger inom minimalinvasiv kirurgi gör att vi idag kan påbörja allt mer komplexa operationer.

Laparoskopisk kirurgi har till och med blivit guldstandardmetoden för många ingrepp, oavsett om det gäller bariatrisk funktionell kirurgi, refluxkirurgi, statisk kirurgi i bäckenet, men också för tumörkirurgi såsom kolorektal cancer, matstrupe eller svans av bukspottkörteln.

Det finns dock fortfarande insatser som på grund av sin tekniska svårighet inte finner enhällig konsensus bland det internationella vetenskapssamfundet för ett möjligt minimalt invasivt tillvägagångssätt.

Bukspottkörtelns nära kontakt med den splenomesaraiska stammen gör laparoskopisk dissektion svår med risk för okontrollerbar blödning.

Det verkar dock som om dissektions- och koagulationsinstrumentens finess och precisionen i dagens optik gör det möjligt att närma sig pankreashuvudet under helt tillfredsställande förhållanden.

Flera centra runt om i världen har utvecklat LPD-tekniken med uppmuntrande resultat när det gäller perioperativ mortalitet utan att visa någon fördel gentemot laparotomi.

På universitetssjukhuset i Montpellier började vi utföra laparoskopisk pankreaticoduodenektomi (LPD) i början av 2016.

Syftet med denna studie är att å ena sidan bedöma morbimortaliteten och kvaliteten på operation kopplat till utvecklingen av denna relativt nya teknik i ett referenscentrum för pankreaskirurgi och å andra sidan att bedöma en möjlig inlärningskurvaeffekt inom vår erfarenhet.