Bruk av desferal for forebygging av ARDS i sykehusinnlagte tilfeller dokumentert med Covid 19-infeksjon

COVID-19 er en tilstand forårsaket av et koronavirus (kalt SARS-CoV-2) som først ble identifisert i slutten av 2019. I 2020 har viruset spredt seg til mange land rundt om i verden, og verken vaksine mot viruset eller spesifikk behandling for COVID-19 er ennå utviklet. Nyere teori viste at de alvorlige respiratoriske manifestasjonene kan skyldes jerntoksisitet som forårsaker intens betennelse i alveolene og derav det malte glasset som ble sett i ragdiologisk bildebehandling

Mål:

For å evaluere effekten av å bruke Desferal-injeksjoner for forebygging av ARDS i moderate tilfeller med feber, tetthet i brystet og relevante brystbilder

Randomisering:

Deltakerne blir tilfeldig tildelt enten standardbehandling eller standardbehandling pluss desferal injeksjon. Randomisering vil bli gjort gjennom datamaskingenerert liste av hovedetterforsker. Tildeling vil bli bestemt ved blokkrandomisering, stratifisert etter sykehus. Dette vil bli utført av en uavhengig statistiker, før forsøket starter, ved å bruke Stata (StataCorp, College Station, TX, USA) for å generere tildelingssekvensen. Tildelinger vil bli skjult i sekvensielt nummererte, forseglede ugjennomsiktige konvolutter, utarbeidet av to forskningsassistenter som er uavhengige av forsøket. Blinding Denne studien vil være enkeltblind. Leger vil ikke bli blindet for tildeling av intervensjon på grunn av manglende gjennomførbarhet

Eksempelstørrelse:

To hundre deltakere ble randomisert i to grupper på hver 100 individer. Forsøket vil begynne som en 1:1 randomisert studie Intervensjonsmodell Parallell tilordning Desferal gruppe En startdose på 1000 mg bør administreres med en hastighet som IKKE SKAL OVERstige 15 mg/kg/time. Dette kan følges av 500 mg over 4 timer for to doser. Avhengig av den kliniske responsen, kan påfølgende doser på 500 mg administreres over 4-12 timer. Den totale administrerte mengden bør ikke overstige 6000 mg i løpet av 24 timer

Placebogruppen Vil motta glukose 5 % over 4 timers infusjon

Standard pleie:- inkludert Clexan 40, antibiotika, kortikosteroider (som anti-inflammatorisk middel) og hydroksyklorokin