Myokardskade og alvorlige uønskede utfall hos pasienter med covid-19

Studieteamets forståelse av diagnose, behandling og utfall av koronavirussykdom 2019 (COVID-19) er i rask utvikling. De første rapportene fra Kina indikerer tydelig at eldre pasienter med underliggende kardiovaskulær sykdom og/eller hjerterisikofaktorer viser høyere dødelighet. De siste rapportene ga ny innsikt i forekomsten av myokardskade hos COVID-19-pasienter og dens sammenheng med uønskede utfall. I begge studiene hadde pasienter med myokardskade manifestert ved forhøyede troponin I (TnI) nivåer av høy sensitivitet signifikant høyere dødelighet på sykehus sammenlignet med de uten hjerteskade, (59,6 og 8,9 % (3) og 51 vs 4,5 %). Blant pasienter med myokardskade var høyere nivåer av TnI assosiert med høyere dødelighet. Mens de høyeste dødelighetsratene ble observert hos pasienter med forhøyet TnI og underliggende kardiovaskulær sykdom (CVD), var dødeligheten også betydelig hos pasienter med forhøyet TnI og uten tidligere CVD. Derimot hadde pasienter med kjent kardiovaskulær sykdom uten TnI-økning gunstigere utfall. Hjerteskade var uavhengig assosiert med økt risiko for dødelighet hos pasienter med COVID-19. Bevæpningsrapportene indikerer tydelig at data fra større populasjoner fra flere sentre er nødvendig for ytterligere å karakterisere og bedre forstå sammenhengen mellom myokardskade og uønskede utfall hos COVID-19-pasienter.

II. STUDIEFORMÅL Målet med den foreslåtte studien er å analysere forekomsten, kliniske utfall og prediktorer for myokardskade i en stor pasientpopulasjon med COVID-19 behandlet i Mount Sinai Hospital (MSH)-systemet. I tillegg vil studieteamet utforske sammenhengen mellom TnI-nivåer og kliniske egenskaper, biomarkører, hjertetestdata og behandlingstilnærminger for å avdekke potensielle mekanismer som er ansvarlige for COVID-19-indusert myokardskade.

III. STUDIEBEFOLKNING I oktober 2020 har det vært 4695 COVID-19 positive pasienter behandlet på Mount Sinai Hospital (MSH) og mer enn 11000 pasienter med COVID-19 var blitt helbredet og utskrevet. Alle påfølgende pasienter innlagt i MSH-systemet fra februar 2020 til oktober 2020 med laboratoriebekreftet COVID-19 vil bli inkludert i den retrospektive studien.