Myokardverletzung und schwerwiegende Nebenwirkungen bei Patienten mit COVID-19

Das Verständnis des Studienteams über Diagnose, Behandlung und Ergebnisse der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) entwickelt sich schnell weiter. Erste Berichte aus China weisen eindeutig darauf hin, dass ältere Patienten mit kardiovaskulären Grunderkrankungen und/oder kardialen Risikofaktoren höhere Sterblichkeitsraten aufweisen. Die neuesten Berichte lieferten neue Einblicke in die Inzidenz von Myokardverletzungen bei COVID-19-Patienten und deren Zusammenhang mit unerwünschten Folgen. In beiden Studien hatten Patienten mit Myokardschädigung, die sich durch erhöhte Spiegel von hochempfindlichem Troponin I (TnI) manifestierte, signifikant höhere Krankenhaussterblichkeitsraten im Vergleich zu Patienten ohne Myokardschädigung (59,6 und 8,9 % (3) und 51 vs. 4,5 %). Bei Patienten mit Myokardverletzung waren höhere TnI-Spiegel mit höheren Sterblichkeitsraten verbunden. Während die höchsten Sterblichkeitsraten bei Patienten mit erhöhtem TnI und zugrunde liegender kardiovaskulärer Erkrankung (CVD) beobachtet wurden, waren die Sterblichkeitsraten auch bei Patienten mit erhöhtem TnI und ohne vorherige CVD beträchtlich. Im Gegensatz dazu hatten Patienten mit bekannter kardiovaskulärer Erkrankung ohne TnI-Erhöhung günstigere Ergebnisse. Herzverletzungen waren unabhängig mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko bei Patienten mit COVID-19 verbunden. Die Bewaffnungsberichte zeigen deutlich, dass die Daten größerer Populationen aus mehreren Zentren benötigt werden, um den Zusammenhang zwischen Myokardverletzung und unerwünschten Folgen bei COVID-19-Patienten weiter zu charakterisieren und besser zu verstehen.

II. STUDIENZIEL Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist die Analyse der Inzidenz, klinischen Ergebnisse und Prädiktoren von Myokardverletzungen bei einer großen Patientenpopulation mit COVID-19, die im System des Mount Sinai Hospital (MSH) behandelt wird. Darüber hinaus wird das Studienteam den Zusammenhang zwischen TnI-Spiegeln und klinischen Merkmalen, Biomarkern, Herztestdaten und Behandlungsansätzen untersuchen, um die potenziellen Mechanismen aufzudecken, die für COVID-19-induzierte Myokardverletzungen verantwortlich sind.

III. STUDIENPOPULATION Bis Oktober 2020 wurden 4.695 COVID-19-positive Patienten im Mount Sinai Hospital (MSH) behandelt und mehr als 1.1000 Patienten mit COVID-19 wurden geheilt und entlassen. Alle konsekutiven Patienten, die von Februar 2020 bis Oktober 2020 mit laborbestätigtem COVID-19 in das MSH-System aufgenommen wurden, werden in die retrospektive Studie aufgenommen.