Lesión miocárdica y principales resultados adversos en pacientes con COVID-19

La comprensión del equipo de estudio sobre el diagnóstico, el tratamiento y los resultados de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está evolucionando rápidamente. Los primeros informes de China indican claramente que los pacientes mayores con enfermedad cardiovascular subyacente y/o factores de riesgo cardíaco muestran tasas de mortalidad más altas. Los informes más recientes brindaron nuevos conocimientos sobre la incidencia de lesión miocárdica en pacientes con COVID-19 y su asociación con resultados adversos. En ambos estudios, los pacientes con lesión miocárdica manifestada por niveles elevados de troponina I de alta sensibilidad (TnI) tuvieron tasas de mortalidad hospitalaria significativamente más altas en comparación con aquellos sin lesión miocárdica (59,6 y 8,9 % (3) y 51 frente a 4,5 %). Entre los pacientes con lesión miocárdica, los niveles más altos de TnI se asociaron con tasas de mortalidad más altas. Si bien las tasas de mortalidad más altas se observaron en pacientes con TnI elevada y enfermedad cardiovascular (ECV) subyacente, las tasas de mortalidad también fueron considerables en pacientes con TnI elevada y sin ECV previa. Por el contrario, los pacientes con enfermedad cardiovascular conocida sin elevación de TnI tuvieron resultados más favorables. La lesión cardíaca se asoció de forma independiente con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19. Los informes de armado indican claramente que se necesitan datos de poblaciones más grandes de múltiples centros para caracterizar mejor y comprender mejor la asociación entre lesión miocárdica y resultados adversos en pacientes con COVID-19.

II. OBJETIVO DEL ESTUDIO El objetivo del estudio propuesto es analizar la incidencia, los resultados clínicos y los predictores de lesión miocárdica en una gran población de pacientes con COVID-19 tratados en el sistema Mount Sinai Hospital (MSH). Además, el equipo del estudio explorará la asociación entre los niveles de TnI y las características clínicas, los biomarcadores, los datos de las pruebas cardíacas y los enfoques de tratamiento para descubrir los posibles mecanismos responsables de la lesión miocárdica inducida por la COVID-19.

tercero POBLACIÓN DEL ESTUDIO Para octubre de 2020, se habían tratado 4695 pacientes positivos para COVID-19 en el Hospital Mount Sinai (MSH) y más de 11000 pacientes con COVID-19 habían sido curados y dados de alta. Todos los pacientes consecutivos admitidos en el sistema MSH desde febrero de 2020 hasta octubre de 2020 con COVID-19 confirmado por laboratorio se incluirán en el estudio retrospectivo.