Lesione miocardica e principali esiti avversi nei pazienti con COVID-19

La comprensione da parte del team di studio della diagnosi, del trattamento e degli esiti della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) è in rapida evoluzione. I primi rapporti dalla Cina indicano chiaramente che i pazienti più anziani con malattie cardiovascolari sottostanti e/o fattori di rischio cardiaco mostrano tassi di mortalità più elevati. I rapporti più recenti hanno fornito nuove informazioni sull'incidenza del danno miocardico nei pazienti con COVID-19 e sulla sua associazione con esiti avversi. In entrambi gli studi, i pazienti con danno miocardico manifestato da livelli elevati di troponina I (TnI) ad alta sensibilità avevano tassi di mortalità intraospedaliera significativamente più elevati rispetto a quelli senza danno miocardico (59,6 e 8,9% (3) e 51 vs 4,5%). Tra i pazienti con danno miocardico, livelli più elevati di TnI erano associati a tassi di mortalità più elevati. Mentre i tassi di mortalità più elevati sono stati osservati nei pazienti con TnI elevato e malattia cardiovascolare sottostante (CVD), i tassi di mortalità sono stati considerevoli anche nei pazienti con TnI elevato e senza CVD precedente. Al contrario, i pazienti con malattia cardiovascolare nota senza aumento del TnI hanno avuto esiti più favorevoli. Il danno cardiaco è stato associato in modo indipendente a un aumentato rischio di mortalità nei pazienti con COVID-19. I rapporti sull'armamento indicano chiaramente che i dati provenienti da popolazioni più numerose provenienti da più centri sono necessari per caratterizzare ulteriormente e comprendere meglio l'associazione tra danno miocardico ed esiti avversi nei pazienti COVID-19.

II. SCOPO DELLO STUDIO Lo scopo dello studio proposto è analizzare l'incidenza, gli esiti clinici e i predittori di danno miocardico in un'ampia popolazione di pazienti con COVID-19 trattati nel sistema del Mount Sinai Hospital (MSH). Inoltre, il team di studio esplorerà l'associazione tra livelli di TnI e caratteristiche cliniche, biomarcatori, dati di test cardiaci e approcci terapeutici per scoprire i potenziali meccanismi responsabili del danno miocardico indotto da COVID-19.

III. POPOLAZIONE STUDIATA Ad ottobre 2020, ci sono stati 4.695 pazienti positivi al COVID-19 trattati nel Mount Sinai Hospital (MSH) e più di 1.1000 pazienti con COVID-19 erano stati guariti e dimessi. Tutti i pazienti consecutivi ammessi al sistema MSH da febbraio 2020 a ottobre 2020 con COVID-19 confermato in laboratorio saranno inclusi nello studio retrospettivo.