Uraz mięśnia sercowego i poważne działania niepożądane u pacjentów z COVID-19

Wiedza zespołu badawczego na temat diagnozy, leczenia i wyników choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) szybko ewoluuje. Pierwsze doniesienia z Chin wyraźnie wskazują, że starsi pacjenci z chorobami układu krążenia i/lub czynnikami ryzyka sercowego wykazują wyższą śmiertelność. Najnowsze doniesienia dostarczyły nowych informacji na temat częstości występowania uszkodzenia mięśnia sercowego u pacjentów z COVID-19 i jego związku z niepożądanymi skutkami. W obu badaniach pacjenci z uszkodzeniem mięśnia sercowego objawiającym się podwyższonym poziomem troponiny I (TnI) o wysokiej czułości mieli znacząco wyższy wskaźnik śmiertelności wewnątrzszpitalnej w porównaniu z pacjentami bez uszkodzenia mięśnia sercowego (59,6 i 8,9% (3) oraz 51 vs 4,5%). Wśród pacjentów z uszkodzeniem mięśnia sercowego wyższe poziomy TnI wiązały się z wyższymi wskaźnikami śmiertelności. Podczas gdy najwyższe wskaźniki śmiertelności obserwowano u pacjentów z podwyższonym TnI i współistniejącą chorobą sercowo-naczyniową (CVD), śmiertelność była również znaczna u pacjentów z podwyższonym TnI i bez wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej. W przeciwieństwie do tego pacjenci z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową bez podwyższonego poziomu TnI mieli korzystniejsze wyniki. Uraz serca był niezależnie związany ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności u pacjentów z COVID-19. Raporty dotyczące uzbrojenia wyraźnie wskazują, że dane z większych populacji z wielu ośrodków są potrzebne do dalszego scharakteryzowania i lepszego zrozumienia związku między uszkodzeniem mięśnia sercowego a niepożądanymi wynikami u pacjentów z COVID-19.

II. CEL BADANIA Celem proponowanego badania jest analiza częstości występowania, wyników klinicznych i predyktorów uszkodzenia mięśnia sercowego w dużej populacji pacjentów z COVID-19 leczonych w systemie Mount Sinai Hospital (MSH). Ponadto zespół badawczy zbada związek między poziomami TnI a charakterystyką kliniczną, biomarkerami, danymi z badań kardiologicznych i metodami leczenia, aby odkryć potencjalne mechanizmy odpowiedzialne za uszkodzenie mięśnia sercowego wywołane przez COVID-19.

III. BADANA POPULACJA Do października 2020 r. w szpitalu Mount Sinai (MSH) leczono 4695 pacjentów z COVID-19, a ponad 11000 pacjentów z COVID-19 zostało wyleczonych i wypisanych. Wszyscy kolejni pacjenci przyjmowani do systemu MSH od lutego 2020 do października 2020 z potwierdzonym laboratoryjnie COVID-19 zostaną objęci badaniem retrospektywnym.