Myokardieskade og alvorlige uønskede resultater hos patienter med COVID-19

Undersøgelsesholdets forståelse af diagnose, behandling og resultater af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) er under hastig udvikling. De første rapporter fra Kina indikerer klart, at ældre patienter med underliggende kardiovaskulær sygdom og/eller hjerterisikofaktorer viser højere dødelighed. De seneste rapporter gav ny indsigt i forekomsten af ​​myokardieskade hos COVID-19-patienter og dens sammenhæng med uønskede resultater. I begge undersøgelser havde patienter med myokardieskade manifesteret ved forhøjede højfølsomme troponin I (TnI) niveauer signifikant højere dødelighed på hospitalet sammenlignet med dem uden myokardieskade (59,6 og 8,9 % (3) og 51 vs 4,5 %). Blandt patienter med myokardieskade var højere niveauer af TnI forbundet med højere dødelighedsrater. Mens de højeste dødelighedsrater blev observeret hos patienter med forhøjet TnI og underliggende kardiovaskulær sygdom (CVD), var dødeligheden også betydelig hos patienter med forhøjet TnI og uden tidligere CVD. I modsætning hertil havde patienter med kendt kardiovaskulær sygdom uden TnI-forhøjelse mere gunstige resultater. Hjerteskade var uafhængigt forbundet med en øget risiko for dødelighed hos patienter med COVID-19. Bevæbningsrapporterne indikerer klart, at data fra større populationer fra flere centre er nødvendige for yderligere at karakterisere og bedre forstå sammenhængen mellem myokardieskade og uønskede udfald hos COVID-19-patienter.

II. STUDIEFORMÅL Formålet med den foreslåede undersøgelse er at analysere forekomsten, de kliniske resultater og forudsigelserne af myokardieskade i en stor patientpopulation med COVID-19 behandlet i Mount Sinai Hospital (MSH) system. Derudover vil undersøgelsesholdet undersøge sammenhængen mellem TnI-niveauer og kliniske karakteristika, biomarkører, hjertetestdata og behandlingsmetoder for at afdække de potentielle mekanismer, der er ansvarlige for COVID-19-induceret myokardieskade.

III. STUDIEBEFOLKNING I oktober 2020 har der været 4.695 COVID-19 positive patienter behandlet på Mount Sinai Hospital (MSH), og mere end 1.1000 patienter med COVID-19 var blevet helbredt og udskrevet. Alle på hinanden følgende patienter indlagt i MSH-systemet fra februar 2020 til oktober 2020 med laboratoriebekræftet COVID-19 vil blive inkluderet i det retrospektive studie.