Повреждение миокарда и основные неблагоприятные исходы у пациентов с COVID-19

Понимание исследовательской группой диагностики, лечения и исходов коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) быстро развивается. Первые отчеты из Китая ясно указывают на то, что у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или сердечными факторами риска наблюдается более высокий уровень смертности. В самых последних отчетах содержится новая информация о частоте повреждения миокарда у пациентов с COVID-19 и его связи с неблагоприятными исходами. В обоих исследованиях пациенты с повреждением миокарда, проявляющимся повышенным уровнем высокочувствительного тропонина I (TnI), имели значительно более высокие показатели госпитальной летальности по сравнению с пациентами без повреждения миокарда (59,6 и 8,9% (3) и 51 против 4,5%). Среди пациентов с повреждением миокарда более высокие уровни TnI были связаны с более высокими показателями смертности. В то время как самые высокие показатели смертности наблюдались у пациентов с повышенным уровнем TnI и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), показатели смертности также были значительными у пациентов с повышенным уровнем TnI и без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Напротив, у пациентов с известным сердечно-сосудистым заболеванием без повышения TnI исходы были более благоприятными. Сердечная травма была независимо связана с повышенным риском смертности у пациентов с COVID-19. Отчеты о вооружении ясно указывают на то, что данные из более крупных групп населения из нескольких центров необходимы для дальнейшей характеристики и лучшего понимания связи между повреждением миокарда и неблагоприятными исходами у пациентов с COVID-19.

II. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью предлагаемого исследования является анализ заболеваемости, клинических исходов и предикторов повреждения миокарда у большой популяции пациентов с COVID-19, получавших лечение в больнице Маунт-Синай (MSH). Кроме того, исследовательская группа изучит связь между уровнями TnI и клиническими характеристиками, биомаркерами, данными сердечных тестов и подходами к лечению, чтобы раскрыть потенциальные механизмы, ответственные за повреждение миокарда, вызванное COVID-19.

III. ИССЛЕДУЕМОЕ НАСЕЛЕНИЕ К октябрю 2020 года в больнице Маунт-Синай (MSH) лечилось 4695 пациентов с положительным результатом на COVID-19, и более 1100 пациентов с COVID-19 были вылечены и выписаны. Все последовательные пациенты, поступившие в систему MSH с февраля 2020 г. по октябрь 2020 г. с лабораторно подтвержденным COVID-19, будут включены в ретроспективное исследование.