Szívizomsérülés és súlyos mellékhatások COVID-19-ben szenvedő betegeknél

A kutatócsoport a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) diagnózisával, kezelésével és kimenetelével kapcsolatos ismeretei gyorsan fejlődnek. Az első Kínából származó jelentések egyértelműen azt mutatják, hogy a szív- és érrendszeri alapbetegségben és/vagy szívbetegségben szenvedő idősebb betegek magasabb halálozási arányt mutatnak. A legfrissebb jelentések újszerű betekintést nyújtottak a COVID-19-betegek szívizom-sérülésének előfordulási gyakoriságába, és ennek a káros kimenetelekkel való összefüggésébe. Mindkét vizsgálatban az emelkedett, magas érzékenységű troponin I (TnI) szinttel megnyilvánuló szívizom-károsodásban szenvedő betegek kórházi mortalitási aránya szignifikánsan magasabb volt, mint azoknál, akiknél nem volt szívizomsérülés (59,6 és 8,9% (3), valamint 51 vs 4,5 %). A szívizom sérülésben szenvedő betegeknél a magasabb TnI szint magasabb mortalitást eredményezett. Míg a legmagasabb mortalitási arányt az emelkedett TnI-értékkel és szív- és érrendszeri alapbetegségben (CVD) szenvedő betegeknél figyelték meg, a halálozási arányok az emelkedett TnI-értékkel rendelkező és korábban CVD-vel nem rendelkező betegeknél is jelentősek voltak. Ezzel szemben az ismert szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, akiknél nem volt TnI-emelkedés, kedvezőbb volt az eredmény. A szívsérülés egymástól függetlenül összefüggésbe hozható a COVID-19-ben szenvedő betegek halálozási kockázatának növekedésével. Az élesítési jelentések egyértelműen jelzik, hogy több központból származó nagyobb populációk adataira van szükség a szívizom sérülése és a COVID-19-betegeknél jelentkező káros kimenetelek közötti összefüggés további jellemzéséhez és jobb megértéséhez.

II. A VIZSGÁLAT CÉLKITŰZÉSE A javasolt tanulmány célja a szívizomsérülés előfordulási gyakoriságának, klinikai kimenetelének és előrejelzőinek elemzése a Mount Sinai Kórház (MSH) rendszerében kezelt, COVID-19 fertőzésben szenvedő nagy betegpopulációban. Ezenkívül a kutatócsoport feltárja a TnI-szintek és a klinikai jellemzők, a biomarkerek, a szívteszt-adatok és a kezelési megközelítések közötti összefüggést, hogy feltárja a COVID-19 által kiváltott szívizom-sérülésért felelős lehetséges mechanizmusokat.

III. A VIZSGÁLATOK SZÁMA 2020 októberéig 4695 COVID-19-pozitív beteget kezeltek a Mount Sinai Kórházban (MSH), és több mint 11000 COVID-19-beteg gyógyult meg és bocsátott el. A 2020 februárja és 2020 októbere között az MSH-rendszerbe 2020 februárja és 2020 októbere között laboratóriumilag igazolt COVID-19-betegek bekerülnek a retrospektív vizsgálatba.