Lésion myocardique et effets indésirables majeurs chez les patients atteints de COVID-19

La compréhension de l'équipe de l'étude du diagnostic, du traitement et des résultats de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) évolue rapidement. Les premiers rapports en provenance de Chine indiquent clairement que les patients âgés présentant une maladie cardiovasculaire sous-jacente et/ou des facteurs de risque cardiaque présentent des taux de mortalité plus élevés. Les rapports les plus récents ont fourni de nouvelles informations sur l'incidence des lésions myocardiques chez les patients atteints de COVID-19 et son association avec des résultats indésirables. Dans les deux études, les patients présentant une lésion myocardique se manifestant par des taux élevés de troponine I (TnI) à haute sensibilité avaient des taux de mortalité hospitalière significativement plus élevés que ceux sans lésion myocardique (59,6 et 8,9 % (3) et 51 contre 4,5 %). Parmi les patients atteints de lésions myocardiques, des niveaux plus élevés de TnI étaient associés à des taux de mortalité plus élevés. Alors que les taux de mortalité les plus élevés ont été observés chez les patients avec un TnI élevé et une maladie cardiovasculaire (MCV) sous-jacente, les taux de mortalité étaient également considérables chez les patients avec un TnI élevé et sans antécédents de MCV. En revanche, les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire connue sans élévation du TnI avaient des résultats plus favorables. Les lésions cardiaques étaient indépendamment associées à un risque accru de mortalité chez les patients atteints de COVID-19. Les rapports d'armement indiquent clairement que les données provenant de populations plus importantes provenant de plusieurs centres sont nécessaires pour mieux caractériser et mieux comprendre l'association entre les lésions myocardiques et les effets indésirables chez les patients COVID-19.

II. OBJECTIF DE L'ÉTUDE Le but de l'étude proposée est d'analyser l'incidence, les résultats cliniques et les facteurs prédictifs de lésion myocardique dans une grande population de patients atteints de COVID-19 traités dans le système de l'hôpital Mount Sinai (MSH). De plus, l'équipe d'étude explorera l'association entre les niveaux de TnI et les caractéristiques cliniques, les biomarqueurs, les données des tests cardiaques et les approches de traitement pour découvrir les mécanismes potentiels responsables des lésions myocardiques induites par le COVID-19.

III. POPULATION DE L'ÉTUDE En octobre 2020, 4 695 patients positifs au COVID-19 avaient été traités à l'hôpital Mount Sinai (MSH) et plus de 1 1000 patients atteints du COVID-19 avaient été guéris et avaient obtenu leur congé. Tous les patients consécutifs admis dans le système MSH de février 2020 à octobre 2020 avec un COVID-19 confirmé en laboratoire seront inclus dans l'étude rétrospective.