VOCs vs FIT for kolorektal kreftscreening

Flyktige organiske forbindelser (VOC) er forbindelser med lav molekylvekt (<1 kDa) som representerer sluttproduktene av cellemetabolisme. Sammensetningen deres kan påvirkes av flere faktorer, inkludert kosthold, hormoner, miljø og tilstedeværelse av sykdommer, spesielt kreft.

Endogent pust-VOC er tilstede i ulike utskilte biologiske materialer (urin, blod, feces og pust) og deres analyse gir mulighet for kreftscreening. Noen av disse VOC-ene reverseres i den venøse blodstrømmen og når lungealveolene hvor noen av dem pustes ut.

Kolorektal kreft (CRC) er en av de vanligste svulstene og er en viktig årsak til kreftrelatert dødelighet. Koloskopi er gullstandarden for diagnostisering av CRC, selv om kostnadene forhindrer bruken av den til massescreening. Videre er koloskopi ikke godt akseptert av pasienter siden det er en invasiv undersøkelse. Screening med fekal immunokjemisk test (FIT) er assosiert med en 13-18% CRC-dødelighetsreduksjon i store randomiserte studier og er det mest brukte ikke-invasive screeningsverktøyet, som viser ganske god spesifisitet men høy variasjon i sensitivitet (61-91) %) og tilslutning til screeningprogrammer når sjelden 50-70 % av målpopulasjonen.

Nylig har pusteanalysen vist seg å være et nytt godt akseptert og ikke-invasivt verktøy for å oppdage tykktarmskreft.

Formålet med denne studien er å sammenligne påliteligheten til denne pusteanalysen med immunkjemisk basert fekal okkult blodprøve, som er det rutinemessige verktøyet for massescreening. En gruppe forsøkspersoner som følger det regionale screeningprogrammet for forebygging av tykktarmskreft, og som resulterte positive til FIT, vil bli registrert i denne studien, og vil ha en pusteprøve før de gjennomgår koloskopi. Forutsigelsesevnen til pustetesten vil bli testet på en blind måte i denne utvalgte gruppen av høyrisikopersoner.