VOCs vs FIT för screening av kolorektal cancer

Flyktiga organiska föreningar (VOC) är föreningar med låg molekylvikt (<1 kDa) som representerar slutprodukterna av cellmetabolism. Deras sammansättning kan påverkas av flera faktorer inklusive kost, hormoner, miljö och förekomsten av sjukdomar, i synnerhet cancer.

Endogena flyktiga organiska föreningar finns i olika utsöndrade biologiska material (urin, blod, avföring och andetag) och deras analys ger möjlighet till cancerscreening. Vissa av dessa flyktiga organiska föreningar vänds om i det venösa blodflödet och når lungalveolerna där några av dem andas ut.

Kolorektal cancer (CRC) är en av de vanligaste tumörerna och är en viktig orsak till cancerrelaterad dödlighet. Koloskopi är guldstandarden för diagnos av CRC, även om kostnaden förhindrar att den används för massscreening. Dessutom är koloskopi inte väl accepterad av patienter eftersom det är en invasiv undersökning. Screening med fekalt immunokemiskt test (FIT) är associerat med en 13-18% CRC-mortalitetsminskning i större randomiserade studier och är det mest använda icke-invasiva screeningsverktyget, som visar ganska god specificitet men en hög variation i sensitivitet (61-91) %) och följsamhet till screeningprogram når sällan 50-70 % av målpopulationen.

Nyligen har andningsanalysen visat sig vara ett nytt väl accepterat och icke-invasivt verktyg för att upptäcka kolorektal cancer.

Syftet med denna studie är att jämföra tillförlitligheten av denna utandningsanalys med immunkemiskt baserade fekalt ockult blodtest, som är det rutinmässigt använda verktyget för massscreening. En grupp av försökspersoner som ansluter sig till det regionala screeningprogrammet för förebyggande av kolorektal cancer, som var positiva till FIT, kommer att registreras i denna studie och kommer att ta ett utandningsprov innan de genomgår koloskopi. Andningstestets prediktiva förmåga kommer att testas på ett blindt sätt i denna utvalda grupp av högriskämnen.