VOC vs FIT pro screening kolorektálního karcinomu

Těkavé organické sloučeniny (VOC) jsou nízkomolekulární (<1 kDa) sloučeniny, které představují konečné produkty buněčného metabolismu. Jejich složení může být ovlivněno několika faktory včetně stravy, hormonů, životního prostředí a přítomnosti nemocí, zejména rakoviny.

Endogenní dechové VOC jsou přítomny v různých vylučovaných biologických materiálech (moč, krev, stolice a dech) a jejich analýza nabízí možnost screeningu rakoviny. Některé z těchto VOC jsou obráceny v žilním krevním řečišti a dostávají se do plicních alveol, kde jsou některé z nich vydechovány.

Kolorektální karcinom (CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a je důležitou příčinou mortality související s rakovinou. Kolonoskopie je zlatým standardem pro diagnostiku CRC, i když její cena brání jejímu použití pro hromadný screening. Navíc kolonoskopie není dobře přijímána pacienty, protože jde o invazivní vyšetření. Screening s fekálním imunochemickým testem (FIT) je spojen s 13–18% snížením úmrtnosti na CRC ve velkých randomizovaných studiích a je nejrozšířenějším neinvazivním screeningovým nástrojem, který vykazuje poměrně dobrou specificitu, ale velké rozdíly v citlivosti (61–91 %) a dodržování screeningových programů zřídka dosáhne 50–70 % cílové populace.

Nedávno se ukázalo, že analýza dechu je novým dobře přijatým a neinvazivním nástrojem k detekci kolorektálního karcinomu.

Účelem této studie je porovnat spolehlivost této analýzy dechu s imunochemicky založeným fekálním okultním krevním testem, který je rutinně používaným nástrojem pro hromadný screening. Do této studie bude zařazena skupina subjektů dodržujících regionální screeningový program prevence kolorektálního karcinomu, u kterých byl výsledek FIT pozitivní, a bude jim před kolonoskopií odebrán vzorek dechu. Prediktivní schopnost dechového testu bude testována naslepo u této vybrané skupiny vysoce rizikových subjektů.