COV vs FIT per lo screening del cancro del colon-retto

I composti organici volatili (COV) sono composti a basso peso molecolare (<1 kDa) che rappresentano i prodotti finali del metabolismo cellulare. La loro composizione può essere influenzata da diversi fattori tra cui la dieta, gli ormoni, l'ambiente e la presenza di malattie, in particolare il cancro.

I COV endogeni del respiro sono presenti in vari materiali biologici escreti (urina, sangue, feci e respiro) e la loro analisi offre una possibilità per lo screening del cancro. Alcuni di questi COV vengono invertiti nel flusso sanguigno venoso e raggiungono gli alveoli polmonari dove alcuni di essi vengono espirati.

Il cancro del colon-retto (CRC) è uno dei tumori più comuni ed è un'importante causa di mortalità correlata al cancro. La colonscopia è il gold standard per la diagnosi di CRC, sebbene il suo costo ne impedisca l'uso per lo screening di massa. Inoltre la colonscopia non è ben accettata dai pazienti poiché è un esame invasivo. Lo screening con test immunochimico fecale (FIT) è associato a una riduzione della mortalità CRC del 13-18% nei principali studi randomizzati ed è lo strumento di screening non invasivo più utilizzato, mostrando una specificità abbastanza buona ma un'elevata variazione nella sensibilità (61-91 %) e l'adesione ai programmi di screening raramente raggiunge il 50-70% della popolazione target.

Recentemente è stato dimostrato che l'analisi del respiro è un nuovo strumento ben accettato e non invasivo per rilevare il cancro del colon-retto.

Lo scopo di questo studio è confrontare l'affidabilità di questa analisi del respiro con il test del sangue occulto fecale su base immunochimica, che è lo strumento utilizzato di routine per lo screening di massa. Verrà arruolato in questo studio un gruppo di soggetti aderenti al programma regionale di screening per la prevenzione del tumore del colon-retto, risultati positivi al FIT, ai quali sarà sottoposto un prelievo espirato prima di essere sottoposti a colonscopia. La capacità predittiva del Breath test sarà testata in cieco in questo gruppo selezionato di soggetti ad alto rischio.