Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering av DMPFC for anoreksi og bulimi: en serie med åpen etikett

Dette prosjektet foreslår å utføre en pilotstudie av fMRI-målrettet Dorsomedial Prefrontal Cortex repeterende transkraniell magnetisk stimulering (DMPFC-rTMS) på individer diagnostisert med Bulimia Nervosa (BN) og Anorexia Nervosa (AN). DMFPC er et nytt mål for rTMS, er sterkt implisert i regulering av humør og affekt, og har blitt foreslått å være involvert i AN, BN, alvorlig depresjon, OCD og PTSD. Forbedret funksjon i dette området kan føre til reduserte AN- og BN-symptomer, som overspising, utrensing og overaktivitet, kanskje ved forbedret regulering av humør og affekt. Forbedringer på viktige områder av komorbiditet kan gi bedre respons på intensiv behandling for AN og BN, og redusere tilbakefallsraten etter slik behandling. DMPFC kan være et mer passende mål sammenlignet med Dorsolateral Prefrontal Cortex (DLPFC), som typisk har vært i fokus for stimulering tidligere. Vårt første foreløpige pilotarbeid har notert uventede og betydelige forbedringer i noen kjernesymptomer på ED (overstadig og utrensing) og i viktige områder av komorbiditet (OCD og PTSD), sammen med forventede forbedringer i humør. Disse endringene har gjort det mulig for enkelte behandlingsresistente pasienter å enten fullføre intensiv behandling eller lykkes med å opprettholde fremgangen etter intensiv behandling. Emner vil motta opptil 30 økter med bilateral DMPFC-rTMS. Respons vil bli evaluert klinisk, via psykometriske mål, og pre og post fMRI.