Repetitive transkranielle Magnetstimulation des DMPFC für Anorexie und Bulimie: eine Open-Label-Fallserie

Dieses Projekt schlägt vor, eine Pilotstudie zur fMRI-gerichteten repetitiven transkraniellen Magnetstimulation des dorsomedialen präfrontalen Kortex (DMPFC-rTMS) bei Personen durchzuführen, bei denen Bulimia Nervosa (BN) und Anorexia Nervosa (AN) diagnostiziert wurden. Das DMFPC ist ein neuartiges Ziel für rTMS, ist stark an der Regulierung von Stimmung und Affekt beteiligt und soll an AN, BN, Major Depression, OCD und PTSD beteiligt sein. Eine verbesserte Funktion in diesem Bereich könnte zu reduzierten AN- und BN-Symptomen führen, wie z. B. Bingeing, Purging und Überaktivität, möglicherweise durch eine verbesserte Regulierung von Stimmung und Affekt. Verbesserungen in wichtigen Bereichen der Komorbidität könnten ein besseres Ansprechen auf eine intensive Behandlung von AN und BN ermöglichen und die Rückfallraten nach einer solchen Behandlung verringern. Der DMPFC kann im Vergleich zum dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), der in der Vergangenheit typischerweise im Mittelpunkt der Stimulation stand, ein geeigneteres Ziel sein. Unsere erste vorläufige Pilotarbeit hat unerwartete und signifikante Verbesserungen bei einigen zentralen ED-Symptomen (Bingeing und Purging) und in wichtigen Bereichen der Komorbidität (OCD und PTSD) sowie erwartete Stimmungsverbesserungen festgestellt. Diese Änderungen haben es einigen behandlungsresistenten Patienten ermöglicht, entweder die Intensivbehandlung abzuschließen oder ihren Fortschritt nach der Intensivbehandlung erfolgreich aufrechtzuerhalten. Die Probanden erhalten bis zu 30 Sitzungen bilateraler DMPFC-rTMS. Das Ansprechen wird klinisch, durch psychometrische Messungen und vor und nach fMRT bewertet.