Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering av DMPFC för anorexi och bulimi: en serie med öppen etikett

Detta projekt föreslår att utföra en pilotstudie av fMRI-riktad Dorsomedial Prefrontal Cortex repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (DMPFC-rTMS) på individer som diagnostiserats med Bulimia Nervosa (BN) och Anorexia Nervosa (AN). DMFPC är ett nytt mål för rTMS, är starkt inblandad i regleringen av humör och affekt, och har föreslagits vara involverad i AN, BN, egentlig depression, OCD och PTSD. Förbättrad funktion i detta område kan leda till minskade AN- och BN-symtom, såsom hetsätning, utrensning och överaktivitet, kanske genom förbättrad reglering av humör och affekt. Förbättringar inom viktiga samsjuklighetsområden kan möjliggöra bättre svar på intensiv behandling för AN och BN, och minska återfallsfrekvensen efter sådan behandling. DMPFC kan vara ett mer lämpligt mål för jämfört med Dorsolateral Prefrontal Cortex (DLPFC), som vanligtvis har varit i fokus för stimulering tidigare. Vårt första preliminära pilotarbete har noterat oväntade och signifikanta förbättringar i vissa centrala ED-symtom (hetskande och utrensning) och inom viktiga områden av samsjuklighet (OCD och PTSD), tillsammans med förväntade förbättringar i humör. Dessa förändringar har gjort det möjligt för vissa behandlingsresistenta patienter att antingen slutföra intensiv behandling eller lyckas behålla sina framsteg efter intensiv behandling. Försökspersoner kommer att få upp till 30 sessioner med bilateral DMPFC-rTMS. Responsen kommer att utvärderas kliniskt, via psykometriska mätningar och före och efter fMRI.