Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция DMPFC при анорексии и булимии: серия открытых клинических случаев

В этом проекте предлагается провести пилотное исследование повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции дорсомедиальной префронтальной коры (DMPFC-rTMS) с помощью фМРТ на людях с диагнозами нервной булимии (BN) и нервной анорексии (AN). DMFPC является новой мишенью для rTMS, он активно участвует в регуляции настроения и аффекта, и было высказано предположение, что он участвует в нервной анорексии, BN, большой депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве. Улучшение функции в этой области может привести к уменьшению симптомов АН и НН, таких как переедание, очищение и чрезмерная активность, возможно, за счет улучшения регуляции настроения и аффекта. Улучшения в важных областях сопутствующей патологии могут обеспечить лучший ответ на интенсивное лечение НА и НН и снизить частоту рецидивов после такого лечения. DMPFC может быть более подходящей мишенью по сравнению с дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC), которая обычно была в центре внимания стимуляции в прошлом. Наша первоначальная предварительная пилотная работа отметила неожиданные и значительные улучшения в некоторых основных симптомах ЭД (переедание и очищение) и в важных областях сопутствующих заболеваний (ОКР и посттравматическое стрессовое расстройство), наряду с ожидаемыми улучшениями настроения. Эти изменения позволили некоторым резистентным к лечению пациентам либо завершить интенсивную терапию, либо добиться успеха в поддержании своего прогресса после интенсивной терапии. Субъекты получат до 30 сеансов двусторонней DMPFC-rTMS. Ответ будет оцениваться клинически, с помощью психометрических показателей, а также до и после фМРТ.