- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04418739
Intravenøst humant albumin for å forbedre resultater fra pankreaticoduodenektomi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert kontrollert studie som utføres ved Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center (UKMMC) med to armer; kontroll- og behandlingsarmene. Behandlingsarmen vil motta intravenøst humant albumin intraoperativt, mens kontrollarmen vil motta standard intraoperativt væskeregimer. Primært endepunkt vil være overordnet komplikasjonsfrekvens, mens sekundære endepunkter er lengden på sykehusinnleggelsen, lengden på intensivavdelingen, varigheten av gastroparese, frekvensen av bukspyttkjertelfistelen, infeksjonsraten på operasjonsstedet, varigheten av operasjonen og intraoperativ blødning.
Utover de intraoperative væskeregimene, følger postoperativ behandling de standardiserte UKMMC Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokollene som så en forbedring i de generelle resultatene hos pasienter som gjennomgikk pancreaticoduodenectomies (PD). Preoperativ behandling vil omfatte ernæringsoptimalisering, rådgivning, antimikrobiell profylakse, perioperativ glykemisk kontroll og nesten null væskebalanse.
Datainnsamlingen vil omfatte:
Jeg. preoperative data: alder, kjønn, etnisitet, BMI ved innleggelse, dato for innleggelse, komorbiditeter og New York Heart Association (NYHA) funksjonsstatusklassifisering. Ytterligere informasjon vil inkludere biokjemiske markører som serumalbuminalbumin, antall hvite blodlegemer (WCC), nyrefunksjoner.
ii. Intraoperativ informasjon: operasjonsvarighet, estimert blodtap, bukspyttkjertelkanalstørrelse, bukspyttkjerteltekstur, mengde og type væske administrert, væskebalanse og type anastomoser.
iii. postoperative data: væskebalanse og nyrefunksjon på postoperativ dag 1 til 3, varighet av ICU-opphold, reinnleggelse på ICU, lengde på sykehusopphold, varighet til standard feeds, gradering av bukspyttkjertelfistel (der det er relevant), infeksjon på operasjonsstedet, varighet til fjerning av urinkateter, hjertekomplikasjoner, nyre- og lungekomplikasjoner, dyp venetrombose, re-operasjon og dødelighet.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ian Chik
- Telefonnummer: +60123243404
- E-post: ianchikmd@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sarah I Liew
- Telefonnummer: +601112218229
- E-post: liew4689@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Rekruttering
- Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Ian Chik
- Telefonnummer: +60123243404
- E-post: ianchikmd@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Sarah I Liew, MBBS
- Telefonnummer: +601112218229
- E-post: liew4689@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Ian Chik
-
Underetterforsker:
- Farrah-Hani Imran
-
Underetterforsker:
- Azarinah Izaham
-
Underetterforsker:
- Zamri Zuhdi
-
Underetterforsker:
- Azlanuddin Azman
-
Underetterforsker:
- Razman Jarmin
-
Underetterforsker:
- Sarah I Liew
-
Underetterforsker:
- Fahrol F Jaafar
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter som gjennomgår pankreaticoduodenektomi som kan samtykke til studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med kjent allergi mot humant albumin
- Pasienter fra American Society of Anaesthesiologist (ASA) fysisk status klasse 3 og høyere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollarm
Standard intraoperativt væskeregime
|
|
|
Eksperimentell: Behandlingsarm
Intravenøst humant albumin 1 g/kg ved hudsnitt med 100 ml/time
|
Intravenøst humant albumin gitt med en maksimal dose på 1g/kg ved hudsnitt som infunderes med 100ml/time
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generelle komplikasjoner
Tidsramme: Postoperative komplikasjoner registreres fra operasjonsdato til dato for dokumenterte komplikasjoner inkludert død, vurdert fra operasjonsdato til dato for utskrivning eller død, avhengig av hva som kom tidligere, i opptil 12 måneder.
|
Komplikasjoner er definert som ethvert avvik fra det normale postoperative forløpet, gradert fra I til V etter Clavien-Dindo-klassifiseringen av komplikasjoner der grad I er milde komplikasjoner som ikke trenger noen ekstra intervensjoner og grad V tilsvarer den mest alvorlige komplikasjonen som er døden.
|
Postoperative komplikasjoner registreres fra operasjonsdato til dato for dokumenterte komplikasjoner inkludert død, vurdert fra operasjonsdato til dato for utskrivning eller død, avhengig av hva som kom tidligere, i opptil 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
Varighet av dager med sykehusinnleggelse
|
Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
|
Lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
Varighet av opphold på intensivavdeling (i dager), der det er relevant
|
Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
|
Forekomster av postoperativ bukspyttkjertelfistel (POPF).
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
Hyppigheter av postoperativ bukspyttkjertelfistel
|
Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
|
Forsinket magetømming
Tidsramme: Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
Forekomster av langvarig gastroparese
|
Fra operasjonsdato til utskrivningsdato eller dødsdato, avhengig av hva som kom tidligere, vurdert opp til 12 måneder
|
|
Enkel operasjon
Tidsramme: Varigheten måles fra starttidspunktet til slutttidspunktet for operasjonen og vil bli vurdert ved slutten av operasjonen i opptil 12 måneder
|
Målt i operasjonens varighet (i timer og minutter)
|
Varigheten måles fra starttidspunktet til slutttidspunktet for operasjonen og vil bli vurdert ved slutten av operasjonen i opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ian Chik, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brandstrup B, Tonnesen H, Beier-Holgersen R, Hjortso E, Ording H, Lindorff-Larsen K, Rasmussen MS, Lanng C, Wallin L, Iversen LH, Gramkow CS, Okholm M, Blemmer T, Svendsen PE, Rottensten HH, Thage B, Riis J, Jeppesen IS, Teilum D, Christensen AM, Graungaard B, Pott F; Danish Study Group on Perioperative Fluid Therapy. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Ann Surg. 2003 Nov;238(5):641-8. doi: 10.1097/01.sla.0000094387.50865.23.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Lassen K, Coolsen MM, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schafer M, Parks RW, Fearon KC, Lobo DN, Demartines N, Braga M, Ljungqvist O, Dejong CH; ERAS(R) Society; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; International Association for Surgical Metabolism and Nutrition. Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):817-30. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.011. Epub 2012 Sep 26.
- Lavu H, Sell NM, Carter TI, Winter JM, Maguire DP, Gratch DM, Berman RA, Feil MG, Grunwald Z, Leiby BE, Pequignot EC, Rosato EL, Yeo CJ. The HYSLAR trial: a prospective randomized controlled trial of the use of a restrictive fluid regimen with 3% hypertonic saline versus lactated Ringers in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):445-53; discussion 453-5. doi: 10.1097/SLA.0000000000000872.
- Boldt J. Use of albumin: an update. Br J Anaesth. 2010 Mar;104(3):276-84. doi: 10.1093/bja/aep393. Epub 2010 Jan 24.
- Ring J, Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet. 1977 Feb 26;1(8009):466-9. doi: 10.1016/s0140-6736(77)91953-5.
- Ling, Q. Y., Ariffin, A. C., Azman, A., Zuhdi, Z., Othman, H., & Jarmin, R. (2017). Early postoperative outcomes for pancreaticoduodenectomy before and after implementation of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Surgical Chronicles, 22(3), 109-113
- Soar J, Pumphrey R, Cant A, Clarke S, Corbett A, Dawson P, Ewan P, Foex B, Gabbott D, Griffiths M, Hall J, Harper N, Jewkes F, Maconochie I, Mitchell S, Nasser S, Nolan J, Rylance G, Sheikh A, Unsworth DJ, Warrell D; Working Group of the Resuscitation Council (UK). Emergency treatment of anaphylactic reactions--guidelines for healthcare providers. Resuscitation. 2008 May;77(2):157-69. doi: 10.1016/j.resuscitation.2008.02.001. Epub 2008 Mar 20.
- Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C, Sarr M, Abu Hilal M, Adham M, Allen P, Andersson R, Asbun HJ, Besselink MG, Conlon K, Del Chiaro M, Falconi M, Fernandez-Cruz L, Fernandez-Del Castillo C, Fingerhut A, Friess H, Gouma DJ, Hackert T, Izbicki J, Lillemoe KD, Neoptolemos JP, Olah A, Schulick R, Shrikhande SV, Takada T, Takaori K, Traverso W, Vollmer CR, Wolfgang CL, Yeo CJ, Salvia R, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After. Surgery. 2017 Mar;161(3):584-591. doi: 10.1016/j.surg.2016.11.014. Epub 2016 Dec 28.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Laxenaire MC, Charpentier C, Feldman L. [Anaphylactoid reactions to colloid plasma substitutes: incidence, risk factors, mechanisms. A French multicenter prospective study]. Ann Fr Anesth Reanim. 1994;13(3):301-10. doi: 10.1016/s0750-7658(94)80038-3. French.
- Fischer M, Matsuo K, Gonen M, Grant F, Dematteo RP, D'Angelica MI, Mascarenhas J, Brennan MF, Allen PJ, Blumgart LH, Jarnagin WR. Relationship between intraoperative fluid administration and perioperative outcome after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial of acute normovolemic hemodilution compared with standard intraoperative management. Ann Surg. 2010 Dec;252(6):952-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181ff36b1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Postoperative komplikasjoner
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Pankreassykdommer
- Fistel i fordøyelsessystemet
- Lammelse
- Fistel
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Anastomotisk lekkasje
- Bukspyttkjertelfistel
- Gastroparese
Andre studie-ID-numre
- JEP-2019-796
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .