Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet for demensomsorgsdyaden

Opptil 71 % av personene som lever med demens (PLwD) og 70 % av deres omsorgspersoner opplever søvnforstyrrelser, som er plagsomme for både PLwD og deres omsorgspersoner. Spesielt opplever PLwD ofte rastløshet og fragmentert søvn, som igjen kan påvirke omsorgspersoners søvnmønster som fører til flere nattlige oppvåkninger, kortere søvnvarighet og/eller inkonsekvente søvn-våknetider. Disse forstyrrelsene øker risikoen for en myriade av psykologiske, kognitive, atferdsmessige og fysiologiske helseproblemer og dårlig livskvalitet for dyaden. Gitt den gjensidige avhengigheten av de dyadiske søvnforstyrrelsene og de negative helsekonsekvensene av søvnforstyrrelser på dyaden, er det et kritisk behov for å utvikle og gi effektive intervensjoner for å forbedre søvnen deres. Farmakologisk behandling resulterer ofte i potensielle skadelige bivirkninger som fall og kognitiv svikt; derfor anbefales ikke-farmakologiske tilnærminger for denne populasjonen.

Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi), en ikke-farmakologisk intervensjon som har vist effektivitet for å forbedre søvnforstyrrelser i flere populasjoner, leveres i ulike formater, inkludert ansikt-til-ansikt og videokonferanser. Individuelt har PLwD og omsorgspersoner vellykket implementert atferdsmessige søvnteknikker, noe som har resultert i forbedret søvnkvalitet. Imidlertid er det ingen nåværende publisert forskning på CBTi fullført samtidig av PLwD-omsorgsdyaden, og det er akkurat det forskerne i denne studien søker å gjøre med individer i tidlig stadium og deres omsorgspersoner. Forskerne legger til grunn denne innsatsen på forestillingen om at en dyadisk intervensjon kan bruke individers beholdte kapasitet for kommunikasjon og forståelse i tidlig stadium til å etablere avtaler i øyeblikket om strategier omsorgspersonen kan bruke for å iverksette og legge til rette for positiv søvnatferd i PLwD og å parre det med ervervede strategier for å skape hans/hennes egen positive søvnatferd.

Dette prosjektet søker å samle formative og foreløpige data om CBTi levert samtidig til PLwD-omsorgsdyaden. Forskerne vil bruke en kvantitativ, beskrivende tilnærming for å bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en 4-sesjons CBTi-intervensjon administrert til 40 PLwD-omsorgspersoner via videokonferansesesjoner som vil motta intervensjonen som en enhet. Objektiv og subjektiv søvn, depressive symptomer og kognitiv helsedata vil bli samlet inn ved baseline og 1 uke og 3 måneder etter fullføring av intervensjonen.

Hos PLwD i lokalsamfunnet og deres omsorgspersoner der begge personene i dyaden selv rapporterer søvnforstyrrelser, er de spesifikke målene for denne studien:

1. Vurder gjennomførbarheten av en videokonferanse-dyad-basert CBTi-intervensjon.
2. Vurder akseptabiliteten av en videokonferanse-dyad-basert CBTi-intervensjon.
3. Undersøk den foreløpige effekten av videokonferanse CBTi-intervensjon på søvnkvalitetsresultater inkludert søvneffektivitet og opplevd søvnkvalitet.