Terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia per la diade assistenziale della demenza

Fino al 71% delle persone affette da demenza (PLwD) e il 70% dei loro caregiver sperimentano disturbi del sonno, che sono dolorosi sia per i PLwD che per i loro caregiver. In particolare, le PLwD spesso sperimentano irrequietezza e sonno frammentato, che a loro volta possono influenzare i modelli di sonno degli operatori sanitari portando a più risvegli notturni, durata del sonno più breve e/o tempi sonno-veglia incoerenti. Questi disturbi aumentano il rischio di una miriade di problemi di salute psicologici, cognitivi, comportamentali e fisiologici e di scarsa qualità della vita per la diade. Data l'interdipendenza dei disturbi del sonno diadici e le conseguenze negative sulla salute dei disturbi del sonno sulla diade, vi è un bisogno critico di sviluppare e fornire interventi efficaci per migliorare il loro sonno. Il trattamento farmacologico spesso si traduce in potenziali effetti collaterali dannosi come cadute e declino cognitivo; pertanto, per questa popolazione sono raccomandati approcci non farmacologici.

La terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTi), un intervento non farmacologico che ha dimostrato efficacia nel migliorare i disturbi del sonno in più popolazioni, viene erogata in vari formati, tra cui faccia a faccia e videoconferenza. Individualmente, PLwD e caregiver hanno implementato con successo tecniche comportamentali del sonno, con conseguente miglioramento della qualità del sonno. Tuttavia, non esiste attualmente una ricerca pubblicata sul CBTi completata simultaneamente dalla coppia PLwD-caregiver, ed è esattamente ciò che i ricercatori di questo studio cercano di fare con gli individui in fase iniziale e i loro caregiver. I ricercatori premettono questo sforzo sulla nozione che un intervento diadico può utilizzare la capacità conservata di comunicazione e comprensione degli individui nella fase iniziale per stabilire accordi sul momento sulle strategie che il caregiver può impiegare per mettere in atto e facilitare comportamenti positivi del sonno nella PLwD e abbinarlo a strategie acquisite per generare i propri comportamenti di sonno positivi.

Questo progetto cerca di raccogliere dati formativi e preliminari sul CBTi consegnato simultaneamente alla coppia PLwD-caregiver. I ricercatori utilizzeranno un approccio quantitativo e descrittivo per determinare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di un intervento CBTi di 4 sessioni somministrato a 40 diadi di caregiver PLwD tramite sessioni di videoconferenza che riceveranno l'intervento come unità. Sonno oggettivo e soggettivo, sintomi depressivi e dati sulla salute cognitiva saranno raccolti al basale e 1 settimana e 3 mesi dopo il completamento dell'intervento.

Nelle PLwD residenti in comunità e nei loro caregiver in cui entrambe le persone nella diade riferiscono autonomamente disturbi del sonno, gli obiettivi specifici di questo studio sono:

1. Valutare la fattibilità di un intervento CBTi basato sulla diade in videoconferenza.
2. Valutare l'accettabilità di un intervento CBTi basato sulla diade in videoconferenza.
3. Esaminare l'efficacia preliminare dell'intervento CBTi in videoconferenza sui risultati della qualità del sonno, inclusa l'efficienza del sonno e la qualità del sonno percepita.