Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed for demensplejedyaden

Op til 71 % af de personer, der lever med demens (PLwD) og 70 % af deres pårørende oplever søvnforstyrrelser, som er belastende for både PLwD og deres pårørende. Specifikt oplever PLwD ofte rastløshed og fragmenteret søvn, hvilket igen kan påvirke plejepersonales søvnmønster, hvilket fører til flere natlige opvågninger, kortere søvnvarighed og/eller inkonsistente søvn-vågne-tider. Disse forstyrrelser øger risikoen for et utal af psykologiske, kognitive, adfærdsmæssige og fysiologiske sundhedsproblemer og dårlig livskvalitet for dyaden. I betragtning af den indbyrdes afhængighed af de dyadiske søvnforstyrrelser og de negative sundhedsmæssige konsekvenser af søvnforstyrrelser på dyaden, er der et kritisk behov for at udvikle og levere effektive interventioner for at forbedre deres søvn. Farmakologisk behandling resulterer ofte i potentielle skadelige bivirkninger som fald og kognitiv tilbagegang; derfor anbefales ikke-farmakologiske tilgange til denne population.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTi), en ikke-farmakologisk intervention, der har vist effektivitet til at forbedre søvnforstyrrelser i flere populationer, leveres i forskellige formater, herunder ansigt-til-ansigt og videokonferencer. Individuelt har PLwD og omsorgspersoner med succes implementeret adfærdsmæssige søvnteknikker, hvilket resulterer i forbedret søvnkvalitet. Der er dog ingen aktuel publiceret forskning om CBTi afsluttet samtidigt af PLwD-caregiver-dyaden, og det er præcis, hvad forskerne i denne undersøgelse søger at gøre med individer i tidlige stadier og deres omsorgspersoner. Forskerne baserer denne indsats på ideen om, at en dyadisk intervention kan bruge individers fastholdte kapacitet til kommunikation og forståelse i tidlige stadier til at etablere øjeblikkelige aftaler om strategier, som omsorgspersonen kan anvende til at gennemføre og facilitere positiv søvnadfærd i PLwD og at parre det med erhvervede strategier for at fremkalde hans/hendes egen positive søvnadfærd.

Dette projekt søger at indsamle formative og foreløbige data om CBTi leveret samtidigt til PLwD-plejer-dyaden. Forskerne vil bruge en kvantitativ, beskrivende tilgang til at bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af en 4-sessions CBTi-intervention administreret til 40 PLwD-plejer-dyader via videokonferencesessioner, som vil modtage interventionen som en enhed. Objektiv og subjektiv søvn, depressive symptomer og kognitive helbredsdata vil blive indsamlet ved baseline og 1 uge og 3 måneder efter afslutning af interventionen.

Hos beboende PLwD og deres pårørende, hvor begge personer i dyaden selv rapporterer søvnforstyrrelser, er de specifikke mål for denne undersøgelse:

1. Vurder gennemførligheden af ​​en videokonference dyad-baseret CBTi-intervention.
2. Evaluer acceptabiliteten af ​​en videokonference dyad-baseret CBTi-intervention.
3. Undersøg den foreløbige effektivitet af videokonference CBTi-intervention på søvnkvalitetsresultater, herunder søvneffektivitet og opfattet søvnkvalitet.