Rollen til kvantitative mål på dobbeltenergi-CT i prediksjonen av kolorektal adenokarsinom

Prospektivt vil 50 påfølgende pasienter med patologisk bevist kolorektal svulst (oppdaget ved optisk koloskopi) som gjennomgår rutinemessig thoraco-abdominal DECT for innledende stadieinndeling ved Radiologisk avdeling ved vår institusjon fra april 2020, inkluderes. Eksklusjonskriteriene er som følger: pasienter med kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kg/m2, pasienter med nyreinsuffisiens (estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min), allergi mot jodholdig kontrast og en kjent historie med tidligere abdominal strålebehandling.

Alle pasienter vil gjennomgå en iscenesettelse forbedret thoraco-abdominal CT med 256 skiver CT (Revolution CT, GE healthcare) ved Fribourg sykehus. DECTs vil bli ervervet uten klyster, rektal insufflasjon eller oral kontrast for å få kollapset kolorektal vegg for videre målinger og for å simulere rutinemessig klinisk praksis. Ingen ytterligere screeningsprosedyrer, for eksempel et laboratorium eller diagnostiske tester, er nødvendig for denne studien.

Ved anskaffelse av 50 pasienter vil det bli utført CT kvantitative vurderinger. I første omgang vil data overføres til AW Advantage arbeidsstasjoner (GE Healthcare). Deretter vil jodkartbildene for hver pasient lages ved etterbehandling av. Alle CT kvantitative målinger vil bli utført uavhengig av to radiologer. Tre områder av interesse (ROI) vil bli brukt på kolorektal svulst og den normale kollapsede kolorektale veggen (bekreftet tidligere ved koloskopi), og følgelig vil gjennomsnittet av disse målingene bli rapportert. Disse målingene tilsvarer gjennomsnittlig jodopptak av henholdsvis kolorektal tumor og normal kollapset vegg. Til slutt vil jodopptaket av tumorlesjonen og normal kollapset vegg hos hver pasient sammenlignes for å demonstrere den signifikante forskjellen i jodopptak. Etterforskere forventer at den oppnådde grenseverdien vil være en ny målestokk i klinisk praksis, for å utelukke kolorektale svulster på ikke-preparert kollapset tykktarmsvegg og eliminere behovet for en komplementær koloskopi.