O papel das medidas quantitativas na TC de dupla energia na previsão de adenocarcinoma colorretal

Prospectivamente, serão incluídos 50 pacientes consecutivos com tumor colorretal comprovado por patologia (detectado por colonoscopia óptica) submetidos a DECT toraco-abdominal de rotina para estadiamento inicial no Departamento de Radiologia de nossa instituição a partir de abril de 2020. Os critérios de exclusão são os seguintes: pacientes com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg/m2, pacientes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular estimada < 30 ml/min), alergia ao contraste iodado e história conhecida de radioterapia abdominal prévia.

Todos os pacientes serão submetidos a uma TC toraco-abdominal aprimorada por 256 cortes (Revolution CT, GE Healthcare) no hospital de Fribourg. Os DECTs serão adquiridos sem um enema, insuflação retal ou contraste oral para ter a parede colorretal colapsada para medições adicionais e para simular a prática clínica de rotina. Nenhum procedimento de triagem adicional, como exames laboratoriais ou diagnósticos, é necessário para o presente estudo.

Ao adquirir 50 pacientes, serão realizadas avaliações quantitativas de TC. Inicialmente, os dados serão transferidos para estações de trabalho AW Advantage (GE Healthcare). A partir daí, para cada paciente, as imagens do mapa de iodo serão criadas por pós-processamento por. Todas as medidas quantitativas de TC serão realizadas independentemente por dois radiologistas. Três regiões de interesse (ROI) serão aplicadas ao tumor colorretal e à parede colorretal colapsada normal (confirmada previamente por colonoscopia) e, conseqüentemente, a média dessas medidas será relatada. Essas medições correspondem à absorção média de iodo do tumor colorretal e da parede colapsada normal, respectivamente. Finalmente, a captação de iodo da lesão tumoral e da parede colapsada normal em cada paciente será comparada para demonstrar a diferença significativa na captação de iodo. Os investigadores antecipam que o valor de corte obtido será uma nova referência na prática clínica, para excluir os tumores colorretais na parede do cólon colapsada não preparada e eliminar a necessidade de uma colonoscopia complementar.