De rol van kwantitatieve maatregelen op dual-energy CT bij de voorspelling van colorectaal adenocarcinoom

In de toekomst zullen 50 opeenvolgende patiënten met een door pathologie bewezen colorectale tumor (gedetecteerd door optische colonoscopie) die vanaf april 2020 routinematige thoraco-abdominale DECT ondergaan voor initiële stadiëring op de afdeling Radiologie van onze instelling, worden opgenomen. De uitsluitingscriteria zijn als volgt: patiënten met een body mass index (BMI) van meer dan 30 kg/m2, patiënten met nierinsufficiëntie (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid < 30 ml/min), allergie voor jodiumhoudend contrastmiddel en een bekende voorgeschiedenis van eerdere abdominale radiotherapie.

Alle patiënten ondergaan een gefaseerde verbeterde thoraco-abdominale CT door 256-slices CT's (Revolution CT, GE healthcare) in het ziekenhuis van Fribourg. DECT's zullen worden verkregen zonder een klysma, rectale insufflatie of oraal contrastmiddel om een ​​ingeklapte darmwand te hebben voor verdere metingen en om routinematige klinische praktijk te simuleren. Er zijn geen aanvullende screeningsprocedures, zoals een laboratorium of diagnostische tests, nodig voor de huidige studie.

Bij het werven van 50 patiënten zullen CT-kwantitatieve beoordelingen worden uitgevoerd. In eerste instantie worden gegevens overgebracht naar AW Advantage-werkstations (GE Healthcare). Daarna worden voor elke patiënt de jodiumkaartbeelden gemaakt door nabewerking door. Alle kwantitatieve CT-metingen worden onafhankelijk van elkaar uitgevoerd door twee radiologen. Er zullen drie interessegebieden (ROI) worden toegepast op de colorectale tumor en de normale ingeklapte colorectale wand (eerder bevestigd door colonoscopie) en bijgevolg zal het gemiddelde van deze metingen worden gerapporteerd. Deze metingen komen overeen met de gemiddelde jodiumopname van respectievelijk de colorectale tumor en de normale ingeklapte wand. Ten slotte zal de jodiumopname van de tumorlaesie en de normale ingeklapte wand bij elke patiënt worden vergeleken om het significante verschil in jodiumopname aan te tonen. Onderzoekers verwachten dat de verkregen afkapwaarde een nieuwe maatstaf zal zijn in de klinische praktijk, om colorectale tumoren op een niet-geprepareerde ingeklapte colonwand uit te sluiten en de noodzaak van een aanvullende colonoscopie te elimineren.