Rollen av kvantitativa åtgärder på dubbelenergi-CT i förutsägelsen av kolorektalt adenokarcinom

Prospektivt kommer 50 på varandra följande patienter med patologiskt bevisad kolorektal tumör (upptäckt med optisk koloskopi) som genomgår rutin thoraco-abdominal DECT för initial stadieindelning på avdelningen för radiologi vid vår institution från april 2020. Uteslutningskriterierna är följande: patienter med kroppsmassaindex (BMI) över 30 kg/m2, patienter med njurinsufficiens (uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 30 ml/min), allergi mot jodhaltig kontrast och en känd historia av tidigare abdominal strålbehandling.

Alla patienter kommer att genomgå en stadieinriktad förstärkt toraco-abdominal CT med 256 skivor CT (Revolution CT, GE healthcare) på Fribourg sjukhus. DECTs kommer att förvärvas utan lavemang, rektal insufflation eller oral kontrast för att få kollapsat kolorektalvägg för ytterligare mätningar och för att simulera rutinmässig klinisk praxis. Inga ytterligare screeningprocedurer, såsom ett laboratorium eller diagnostiska tester är nödvändiga för denna studie.

Vid förvärv av 50 patienter kommer kvantitativa CT-bedömningar att utföras. Inledningsvis kommer data att överföras till AW Advantage-arbetsstationer (GE Healthcare). Därefter kommer jodkartbilderna för varje patient att skapas genom efterbearbetning av. Alla kvantitativa CT-mätningar kommer att utföras oberoende av två radiologer. Tre regioner av intresse (ROI) kommer att appliceras på kolorektal tumör och den normala kollapsade kolorektala väggen (bekräftat tidigare genom koloskopi) och följaktligen kommer medelvärdet av dessa mätningar att rapporteras. Dessa mätningar motsvarar medeljodupptaget av kolorektal tumör respektive normal kollapsad vägg. Slutligen kommer jodupptaget av tumörskadan och normal kollapsad vägg hos varje patient att jämföras för att visa den signifikanta skillnaden i jodupptag. Utredarna räknar med att det erhållna gränsvärdet kommer att vara ett nytt riktmärke i klinisk praxis, för att utesluta kolorektala tumörer på icke-preparerad kollapsad kolonvägg och eliminera behovet av en komplementär koloskopi.