Il ruolo delle misure quantitative sulla TC a doppia energia nella previsione dell'adenocarcinoma colorettale

Prospetticamente, saranno inclusi 50 pazienti consecutivi con tumore del colon-retto patologico (rilevato mediante colonscopia ottica) sottoposti a DECT toraco-addominale di routine per la stadiazione iniziale nel Dipartimento di Radiologia della nostra istituzione da aprile 2020. I criteri di esclusione sono i seguenti: pazienti con indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m2, pazienti con insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min), allergia al mezzo di contrasto iodato e anamnesi nota di precedente radioterapia addominale.

Tutti i pazienti saranno sottoposti a una TC toraco-addominale con stadiazione potenziata mediante TC a 256 strati (Revolution CT, GE healthcare) presso l'ospedale di Friburgo. I DECT verranno acquisiti senza clistere, insufflazione rettale o contrasto orale per avere una parete colorettale collassata per ulteriori misurazioni e per simulare la pratica clinica di routine. Per il presente studio non sono necessarie ulteriori procedure di screening, come test di laboratorio o diagnostici.

Dopo l'acquisizione di 50 pazienti, verranno eseguite valutazioni quantitative CT. Inizialmente, i dati verranno trasferiti alle workstation AW Advantage (GE Healthcare). Successivamente, per ogni paziente, le immagini della mappa dello iodio verranno create mediante post-elaborazione da parte di. Tutte le misurazioni quantitative CT saranno eseguite indipendentemente da due radiologi. Tre regioni di interesse (ROI) verranno applicate al tumore del colon-retto e alla normale parete del colon-retto collassata (precedentemente confermata dalla colonscopia) e, di conseguenza, verrà riportata la media di queste misurazioni. Queste misurazioni corrispondono rispettivamente all'assorbimento medio di iodio del tumore del colon-retto e del normale collasso della parete. Infine, l'assorbimento di iodio della lesione tumorale e della normale parete collassata in ciascun paziente sarà confrontato per dimostrare la differenza significativa nell'assorbimento di iodio. I ricercatori prevedono che il valore di cut-off ottenuto sarà un nuovo punto di riferimento nella pratica clinica, per escludere i tumori colorettali sulla parete del colon collassata non preparata ed eliminare la necessità di una colonscopia complementare.